Отправлено: 04.02.19 20:26. Заголовок: Помогите пожалуйста Боцману с лечением!!!

Здравствуйте, Елена Владимировна!
Обращаемся к Вам за советом, за лечением, за помощью!
Очень надеемся и верим, что Вы нам поможете!
Котик- сыночек Боцман 12,5 лет. Ангора. Кастрирован в один год. Всегда весил около 6 кг. Когда заболел потерял около 2 кг. Потом начал потихоньку набирать вес. Уже месяца 3-4 весит 4,5-4,8 кг.(вес проверяю каждые 15 дн.) Полностью домашний. Всю жизнь на натуральном питании, ел в основном печень куриная, свиная вар., бычки вар.(чистила от костей), курица сырая, вар., иногда рыбные консервы (сардина, скумбрия в масле). Все, что готовила для себя супчик, борщик (просто обожает), жаркое, плов (немного пробовал), мяско запечённое. В общем всего по чуть- чуть, что связано с мясом и рыбой. Сейчас даю сырое, варёное мясо (индюшка, говядина, телятина)+овощи + кашка. Раз в неделю вареный желток. Ряженка.
Не вакцинирован! К врачам не обращались, не было причин (а наверное надо было). Иногда раза 2-3 в месяц мог срыгнуть шерсть, до этого всегда жевал травку. В туалет ходил как по часам и по большому, и по маленькому. Играл, бегал...
Он у нас очень послушный мальчик, любит разговаривать! Я не представляю жизнь без него! Мы всегда вместе, рядом)
И вот пришла беда...

23.04.2018 удалили зуб- нижний клык, как он его поломал не известно... удаляли под наркозом. Давали Стомарджил 1/6 1р.в день. После больницы и удаления зуба перенёс огромный стресс! Дорога, больница, его у меня забрали на 4 часа! Для него это был шок, как и для меня!
30.04.2018 котик утром не встал, от еды отказался совсем! Воду пил. В туалет ходил по маленькому. Спрятался, чтоб его не кто не трогал. Лежал в основном на животике.
2.05 с утра повезли в больницу. Был вялый, не ел! По большому не ходил уже 3 день.
Посмотрели, прощупали..., t норм. Поставили диагноз- Дисбактериоз! Анализы не предложили! Выписали лечение: Веракол 1мл. п/к 1р.в д.- 7д.; Лиарсин 1мл. п/к 1р.в д.- 7д.; Гамавит 2мл п/к 1р.в д.-7д.; Стомарджил.
Улучшения нет! От еды отказывался, лежал целыми днями...
5.05 только сейчас сказали, что надо кормить принудительно! Поставили клизму, т.к. 5 дней не ходил по большому... Выписали Аминосол 0,5мл. 1р.в д.- 10д. Наконец то назначили анализы! И то я настояла!!!!
Начали кормить принудительно паштетом Гурмэ Голд, про план. К Гурмэ Голд проявил интерес) до этого никогда ему не давала!

6.05 УЗИ:
Печень: Контуры- неровные. Край- притуплений. Эхогенность- усилена, мелкозернистая. Сосудистый рисунок- умер.сглажен. Капсула- утолщена. Внутрипеченочные желчные протоки- расширенные.
Желчный пузырь: Форма- грушев. Размер 34,1х12,9. Стенка- утолщена.
Почки: Левая 36,4х21,1. Контуры- неровные. Эхогенность корк.слоя- усилен. Толщина коры-4,8мм. Эхогенность мозг.слоя- усиленна. Кортико- медуллярная дифференциация- четкая. ЧЛК- эхогенный.
Правая 41,4х23,1. Контуры- неровные. Эхогенность корк.слоя- усилен. Толщина коры-4,9мм. Эхогенность мозг.слоя- усиленна. Кортико- медуллярная дифференциация- четкая. ЧЛК- эхогенный.
Мочевой пузырь: Стенка- не утолщена. Содержимое- однородное. Гиперэхогенные включения- нет. Осадок- 9,1мм

11.05 Биохимия:
Об.белок 74(57,5-79,8)
АСТ 64(9,2-39,5)
АЛТ 58(8,8-52,5)
Креатинин 198(48,6-165)
Мочевина 11(5,5-11,1)
Глюкоза 4(3,4-6,9)
Альф.амилаза 1200,4(371,3-1192,6)
Билирубин 7,4(1,2-7,8)
Щелочная фосфотаза 60(12-65,1)
Калий 4(3,8-5,3)
Диагноз ХПН
Назначение: Аминосол 1мл. 10д. Ренал вет 1к 1р.в д. 20 дн. Антитоксин 1/2т 2р. в д. 10 дн. Травматин, кантарен 1мл п/к 1р.в д. 7 дн.
Кормили принудительно 10 дн. Потом начал сам по чуть- чуть есть.

Повторили УЗИ 23.05
Печень: Контуры- неровные. Край- притуплений. Эхогенность- усилена. Сосудистый рисунок- четкий. Капсула- не утолщена. Внутрипеченочные желчные протоки- расширенные.
Желчный пузырь: Форма- округ. Размер 6,4х8,6 Стенка- утолщена.
Почки: Левая 36,4х21,1. Контуры- неровные. Эхогенность корк.слоя- усилен. Толщина коры-4,1мм. Эхогенность мозг.слоя- усиленна. Кортико- медуллярная дифференциация- четкая. ЧЛК- эхогенный.
Правая 38,6х21,1. Контуры- неровные. Эхогенность корк.слоя- усилен. Толщина коры-4мм. Эхогенность мозг.слоя- усиленна. Кортико- медуллярная дифференциация- четкая. ЧЛК- эхогенный.
Мочевой пузырь: Стенка- не утолщена. Содержимое- однородное.

29.05 Биохимия:
Об.белок 75,1(54-77)
АСТ 12,8(9-40)
АЛТ 50,4(9-52)
Креатинин 170,6(70-165)
Мочевина 7,6(5,4-12,1)
Глюкоза 9,2(3,3-6,3)
Альф.амилаза 1794(500-1190)
Билирубин 3,2(3-12)
Щелочная фосфотаза 28,1(12-65,1)
Калий 5,4(3,5-5,5)
Фосфор 1,5(1,1-2)
Кальций 3,8(2-2,7)
Хлор 166,8(107-122)

Общий анализ крови+л/ф
Лейкоциты 5,3(5,5-19,5)
Эритроциты 8,51(4,6-10)
Гемоглобин 165(80-150)
Ср.конц. Hb в эритроците 376(300-380)
Ср. Содержания Hb в эритроците 19,4(13-21)
Ср. объём эритроцитов 51,5(39-52)
Гематокрит 43,8(28-49)
Тромбоциты 204(300-600)
Ср. объём тромбоцита 6,2(5-12)
Распределение тромбоцитов 8,2(10-18)
Тромбокрит 0,126(0,1-0,5)
Палочкоядерные 4(0-6)
Сементоядерные 76(35-75)
Эозинофилы 5(0-4)
Лимфоциты 13(20-25)
Моноциты 4(1-4)
Добавили Канефрон 1/4х2р. в д. месяц. Момордика 0,5мл. п/к 2р в нед. 6 инъекций.
Боцману стало лучше, но все равно больше лежит, спит, вялый. Кушает сам. Сказали сократить до мин. мяса. Утром и на ночь давала паштет. Днём мясо с овощами, геркулес.

Анализы 05.07
Биохимия:
Об.белок 81,7(54-77) !
АСТ 10,6(9-40)
АЛТ 46,9(9-52)
Креатинин 202(70-165) !
Мочевина 16,5(5,4-12,1) !
Глюкоза 5,6(3,3-6,3)
Альф.амилаза 1500,1(500-1190) !
Билирубин 4,6(3-12)
Билирубин прямой 3,5(75%)
Билирубин не прямой 1,1(25%)
Щелочная фосфотаза 65,3(12-65,1) !
Калий 3,1(3,5-5,5) !
Фосфор 0,8(1,1-2) !
Кальций 2,8(2-2,7) !
ГГТ 5,3(1-10)
Альбумин 40,4(25-37) !
Глобулин 41,3(30-37) !
Холестерол 4,2(1,6-3,7) !
Триглицериды 0,8(0,38-1,10)
Почему то после лечения, показатели стали ещё хуже!!!

Общий анализ крови:
Лейкоциты 2,2(5,5-19,5) !
Эритроциты 10,5(4,6-10) !
Гемоглобин 203(80-150) !
Ср.конц. Hb в эритроците 382(300-380)
Ср. Содержания Hb в эритроците 19,4(13-21)
Ср. объём эритроцитов 50,4(39-52)
Гематокрит 53,1(28-49) !
Тромбоциты 318(300-600)
Ср. объём тромбоцита 7,6(5-12)
Распределение тромбоцитов 11,9(10-18)
Тромбокрит 0,2(0,1-0,5)
И здесь показатели ухудшились!!!
Назначение: катазол, креон, нефрофит, Аминосол, хофитол, имунофан, лимфомиазот, ренал вет, антитоксин, леспефрил.
Боцман не очень себя чувствует. Ест без аппетита, надо рядом с ним сидеть и уговаривать... иногда рвота по утрам. Моча очень светлая, как вода. Много пьёт. Продолжаем лечиться...

Сдаём очередные анализы после лечения...
06.08 Биохимия:
Об.белок 62,9(54-77)
АСТ 30,5(9-40)
АЛТ 45,7(9-52)
Креатинин 82,9(70-165)
Мочевина 8,5(5,4-12,1)
Глюкоза 7,2(3,3-6,3)
Альф.амилаза 1289(500-1190)
Билирубин 6,9(3-12)
Билирубин прямой 5,1(75%)
Билирубин не прямой 1,8(25%)
Щелочная фосфотаза 52(12-65,1)
Калий 4,93,5-5,5)
Фосфор 2,5(1,1-2)
Кальций 3(2-2,7)
Хлор 85,7(107-122)
Намного показатели лучше, но подозрительно упал Креатинитн. А фосфор поднялся и не только...

06.08 Общий анализ крови:
Лейкоциты 3,5(5,5-19,5) !
Эритроциты 9,74(4,6-10)
Гемоглобин 184(80-150) !
Ср.конц. Hb в эритроците 382(300-380)
Ср. Содержания Hb в эритроците 18,9(щ13-21)
Ср. объём эритроцитов 49,6(39-52)
Гематокрит 48,328-49)
Тромбоциты 273(300-600)
Ср. объём тромбоцита 6,5(5-12)
Распределение тромбоцитов 8,5(10-18)
Тромбокрит 0,177(0,1-0,5)
Общий анализ совсем не радует.....

15.08 Анализ мочи:
Светло- желтая; плотность 1,015(1,010-1,030); белок 0,099
Эритроциты неизмен.-1-2; Лейкоциты 10(0-6). Эпителий +
Все остальное норм.

08.08 УЗИ
Печень: не выступает за реберную дугу, структура крупнозернистая, однородная, эхогеность близка к норм.
Желчный пузырь: 10мм, не растянут, содержит не значит кол-во осадка.
Почки: правая 40х24: левая 42х26
Эхогенность повышена, капсула гладкая, дифференциация слоёв сохранена. Лоханка закрыта. Архитектоника не измен. Толщина коркового слоя 5 мм.
Добавили « здоровые почки» 25 дн.
Боцман чувствует себя лучше. Кушает. Поправился. Немного играет, но быстро устаёт. Лечимся дальше...

21.09 Биохимия:
Об.белок 84(57,5-79,8)
АСТ 40,1(9,2-39,5)
АЛТ 51,1(8,8-52,5)
Креатинин 203(48,6-165)
Мочевина 11,4(5,5-11,1)
Альф.амилаза 873(371,3-1192,6)
Билирубин 7(1,2-7,8)
Щелочная фосфотаза 64(12-65,1)
Калий 5(3,8-5,3)

21.09 ОАК
Лейкоциты (WBC) 4,1(6-17)
Эритроциты (RBC) 9,14(5,5-8,5)
Гемоглобин (HGB) 139(120-180)
Ср.конц. Hb в эритроците (MCHC) 369(320-360)
Ср. Содержания Hb в эритроците (MCH) 15,2(22-27)
Ср. объём эритроцитов (MCV) 41,2(62-74)
Гематокрит (HCT) 37,7(37-55)
Тромбоциты (PLT) 113(200-500)
Ср. объём тромбоцита (MPV) 7,3(7-12)
Распределение тромбоцитов (PDW) 6,9(10-18)
Тромбокрит (PCT) 0,082(0,1-0,5)
Лимфоциты (LYM%) 20,4(12-30)

19.09 УЗИ
Почки: правая 40х24мм; левая 41х25мм
Эхогенность повышена, капсула гладкая, дифференциация слоёв сохранена. Лоханка закрыта. Архитектоника не измен. Толщина коркового слоя 5 мм.
Назначено: Леспефрил, Аминосол, Карсилин, Канефрон, Хофитол.
Чувствуем себя с переменным успехом. Кушаем под настроение.

29.10 Биохимия:
Об.белок 60(57,5-79,8)
АСТ 34,1(9,2-39,5)
АЛТ 45,4(8,8-52,5)
Креатинин 165(48,6-165)
Мочевина 11(5,5-11,1)
Альф.амилаза 1190,1(371,3-1192,6)
Билирубин 4(1,2-7,8)
Щелочная фосфотаза 60,1(12-65,1)
Калий 4,1(3,8-5,3)

29.10 ОАК
Лейкоциты (WBC) 2,8(5,5-18,5)
Эритроциты (RBC) 9,14(5,3-10)
Гемоглобин (HGB) 132(80-150)
Ср.конц. Hb в эритроците (MCHC) 318(324-353)
Ср. Содержания Hb в эритроците (MCH) 14,6(13-17)
Ср. объём эритроцитов (MCV) 45,9(40-55)
Гематокрит (HCT) 41,5(20-48)
Тромбоциты (PLT) 187(300-630)
Ср. объём тромбоцита (MPV) 10,3(7-12)
Распределение тромбоцитов (PDW) 12,6(10-18)
Тромбокрит (PCT) 0,193(0,1-0,5)
Лимфоциты (LYM%) 37%(20-455)
Лечение продолжаем.
Кот Эрвин 10дн. ; Эксель 8/1 30 дн. Чай Нефрофит 14 дн. Хофитол.

11.12 Биохимия:
Об.белок 79(57,5-79,8)
АСТ 41(9,2-39,5)
АЛТ 50(8,8-52,5)
Креатинин 177(48,6-165)
Мочевина 10(5,5-11,1)
Глюкоза 4(3,4-6,9)
Альф.амилаза 1210(371,3-1192,6)
Билирубин 6(1,2-7,8)
Щелочная фосфотаза 64(12-65,1)
Калий 4(3,8-5,3)

11.12 ОАК
Лейкоциты (WBC) 1,5(5,5-18,5)
Эритроциты (RBC) 9,39(5,3-10)
Гемоглобин (HGB) 152(80-150)
Ср.конц. Hb в эритроците (MCHC) 323(324-353)
Ср. Содержания Hb в эритроците (MCH) 16,2(13-17)
Ср. объём эритроцитов (MCV) 50,1(40-55)
Гематокрит (HCT) 47(26-48)
Тромбоциты (PLT) 232(300-630)
Ср. объём тромбоцита (MPV) 10,9(7-12)
Распределение тромбоцитов (PDW) 14(10-18)
Тромбокрит (PCT) 0,252(0,1-0,5)
Лимфоциты (LYM%) 28,5%(20-455)

7.12 Анализ мочи:
Светло- желтая. Плотность 1,025(1,010-1,030). Прозрачная.
Реакция 6(4,5-8,5). Белок- не обн. Глюкоза- не обн.
Кетоновые тела +
Эритроциты неизменные- ед. в поле зр.
Эритроциты изменные- ед. в поле зр.
Лейкоциты-ед. в поле зр.
Эпителий +
Цилиндры ++
Слизь +
Соли ++
С 12.12.2018 до 13.01.2019 назначенно лечение: Леспефрил 2р в д.; Лимфомиазот 2к 2р в д.; Аминосол 05мл.
На постоянной основе каждый день с мая принимаем Дуфалак или Лактусан.

Вот последнии анализы, сдавали в человеческую больницу! Думала, что будет много показателей и лучше, а оказалось не так.

31.01.2019 Биохимия:
Об.белок 73,5 г/л
АСТ 56,3
АЛТ 59,1 Е/л
Креатинин 186,8
Мочевина 12,5
Глюкоза 5,4
Альф.амилаза 1286 Е/л
Билирубин 4
Щелочная фосфотаза 107,7 Е/л
Калий 3,93
ГГТ 20,1 Е/л
Натрий 154,3
Хлориды 106,8 мкмоль
Азот мочевины 5,9
Остаточный азот 41,9
Тимоловая проба 0,23

31.01.2019 ОАК:
Лейкоциты 3,2
Эритроциты 4,8
Гемоглобин 140 г/л
Палочкоядерные 2%
Сементоядерные 56%
Эозинофилы 16%
Лимфоциты 22%
Моноциты 4%

На данный момент ничего не принимаем, кроме Дуфалак, он нам тоже не сильно помогает, ходит раз в 2-3 дня, может и на 4 день.

Елена Владимировна, извините пожалуйста за длительный рассказ! Просто уже много времени прошло, мы лечимся, стараемся... но топчемся на месте. То чуть лучше, то опять плохо...не как не можем выйти со штопора. Обошли 5 клиник, остановились на одной с которой и начинали, но все равно мне кажется, что мы не дополучаем лечения....
Очень ждём Вашей помощи, хочется услышать Ваше мнение!!!!
Спасибо!

 Отправлено: 14.01.20 00:08. Заголовок: Поняла! Спасибо боль..

Поняла! Спасибо большое!

 Отправлено: 31.01.20 16:26. Заголовок: Добрый день, Елена В..

Добрый день, Елена Владимировна!
У нас есть собачка Ласка! Мама её нашла, она ещё с пуповиной была..., выкормила её с пипетки и выросла она большой, доброй, красивой и преданной! Ни кто не верил, что выживет... Ласке лет 10. Крупная, толстенькая, стерилизована, не рожала. Кушает говяжьи косточки, рёбра, иногда с кашей.
Елена Владимировна, посмотрите пожалуйста фото! Что то у неё на лапке... В ветклиники сказали аллергия.
http://piccy.info/view3/13628856/d5fd5da3341361fe47c04073e8fccda0/Л
Спасибо.

 Отправлено: 01.02.20 00:01. Заголовок: Не аллергия. На сним..

Не аллергия. На снимке очень похоже на трофическую рану. Было какое нибудь травмирование этой области лапы? Давно.
У вас есть знакомая медсестра, чтобы сделать короткую новокаиновую блокаду вдоль раны? Демидрол одну ампулу сможете найти? Это перед блокадой сделать.

 Отправлено: 01.02.20 16:13. Заголовок: Добрый день! Лично я..

Добрый день!
Лично я не помню, что бы у Ласки была травма. А Мамочки к сожалению с нами уже нет.... Но у Ласки была такая ранка на лапке давно, Мама тогда много чего покупала, долго заживало, но прошло..., и с тех пор не было. Я не уверенна, что именно такая ранка, но похожая.
Елена Владимировна, может нам сначала чем то обработать? У меня есть Хлоргексидин и Санодерм (Боцману мазала). Или может купить другое? На счёт блокады даже не знаю, делать не кому..., только надо идти в клинику. Что Вы скажите?
Спасибо!

 Отправлено: 02.02.20 16:44. Заголовок: Не надо санодерм, та..

Не надо санодерм, там гормон в составе. Можно попробовать мазью актовегин или метилурацил.

 Отправлено: 02.02.20 18:05. Заголовок: Добрый день! Елена В..

Добрый день!
Елена Владимировна, метилурацил с мирамистином мазь 15г. Это она?
Спасибо!

 Отправлено: 03.02.20 12:47. Заголовок: Лучше чисто метилура..

Лучше чисто метилурациловую, без добавления антисептиков. Но если нет из одного метилаурацила, то можно и эту применить. Но у собаки трофическая рана, там только ранозиживляющий препарат нужен. Антисептик не поможет, а возможно и пролонгирует заживление раны.

 Отправлено: 03.02.20 13:32. Заголовок: Добрый день, Елена В..

Добрый день, Елена Владимировна!
У нас нет просто метилурацил, а только такой с добавлением. Поищу ещё, но вчера не нашла.
актовегин- тоже нет, не нашла.
А Левомеколь нам не поможет?
Елена Владимировна, а надо Хлоргексидином смачивать перед мазью?
Спасибо!

 Отправлено: 03.02.20 15:39. Заголовок: Нет, не надо ничего ..

Нет, не надо ничего обрабатывать хлоргексидином. Выстрижите вокруг раны шерсть, можете 3% водный раствор перекиси полить, почистить рану, если загрязнена. Но лучше ничего не надо, сразу мазь накладывайте.
Левомеколь точно не поможет, он не для трофических ран.

 Отправлено: 03.02.20 16:09. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Елена Владимировна, извините ещё вопросик...
После того когда мазь уже нанесена, надо ли ее заматывать? Или можно так оставить, открытой?
Спасибо.

 Отправлено: 03.02.20 16:48. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Елена Владимировна, вроде нашла
МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ МАЗЬ 10 % 25 Г, НИЖФАРМ, Россия- она?

 Отправлено: 04.02.20 23:54. Заголовок: Да, эта. Если собака..

Да, эта. Если собака будет слизывать мазь, то надо будет замотать лапу. Обязательно через 12 часов размотайте лапу и посмотрите, как рана. Все таки на фото всё выглядит, как трофическая рана, но лично увидеть куда надежнее для диагностики.

 Отправлено: 05.02.20 01:30. Заголовок: Хорошо, Елена Владим..

Хорошо, Елена Владимировна, все сделаем! Боюсь, что будет срывать повязку...
А через какое время надо будет снова мазать?
Спасибо большое!

 Отправлено: 06.02.20 15:04. Заголовок: Раз в сутки достаточ..

Раз в сутки достаточно наносить мазь на рану.

 Отправлено: 14.02.20 21:23. Заголовок: Добрый вечер, Елена ..

Добрый вечер, Елена Владимировна!
Сегодня заканчиваем пить Леспефрил (пропили месяц). Что нам дальше..., попить Ортосифон?
Ждём ежовик гребенчатый - в пути...
Полиоксидоний- пьём 1р.в неделю.
Армадин- 2р/д.
Спасибо.

 Отправлено: 14.02.20 21:38. Заголовок: А как себя котик чув..

А как себя котик чувствует?

 Отправлено: 14.02.20 22:37. Заголовок: Чувствует себя норма..

Чувствует себя нормально...кушает, немного играет, в туалет по мал. ходит хорошо, а вот по бол. как всегда с задержкой 5-7 дней, даю каждый день Дюфалак. Голову по прежнему наклоняет в сторону, когда ей мотает.
Ни как не могу сдать ему анализ крови..., не представляю как не дать ему покушать) он ест ночью 2-3 раза (будет меня), если не дать- будет настойчиво просить жалобным голосом пока не встану. Не знаю как его не кормить 12 часов.... а ведь анализ уже пора сдавать, прошло 4 мес. Мочу сдавали- анализ был хороший (я Вам показывала).
Елена Владимировна, ещё хотела спросить..., он ест сухой укроп вместо травы. Это не страшно? Или нельзя?
Спасибо.

 Отправлено: 15.02.20 22:33. Заголовок: Давайте ортосифон, 1..

Давайте ортосифон, 1 -2 раза в день. Иногда можно день пропустить, но давайте регулярно. Полиоксидоний продолжайте давать и мексидол(армадин).
Ежовик буквально чуточку на кончике ножа давайте, с едой, 1 раз в день. Когда он придет.

 Отправлено: 15.02.20 22:46. Заголовок: Спасибо большое!..

Спасибо большое!

 Отправлено: 23.03.20 21:26. Заголовок: Добрый вечер, Елена ..

Добрый вечер, Елена Владимировна!
Мы пропили ежовик месяц, нам делать теперь перерыв на месяц?
И Ортосифон пропили месяц- его продолжать или перейти на Леспефрил?
Продолжаем пить Полиоксидоний 1р/нед. И Армадин 2р/день.

Чувствует себя нормально- кушает(поправился на 200гр), играет, ходит по мал- хорошо, а вот по бол.- беда! Раз в 5-7 дней. Мне кажется из- за этого у него живот болит, частенько лежит на животе. Дюфалак даю каждый день, но что то не сильно помогает. Может ему попробовать отруби дать? Или другой препарат..., читала в других темах, что Вы рекомендовали Бифацидобактерин, талцефа, танацехол....
Спасибо.