Отправлено: 13.12.14 21:39. Заголовок: проблемы с мочеиспусканием у кошки

Здравствуйте, Доктор! Кошке 14 лет, кастрирована в 1,5 года, никогда не прививалась и ничем не болела, питание только натуральное (в основном вареное и сырое мясо, очень любит сырой рубец и цветную капусту, 1-2 раза в неделю сырой желток, овсянка с вареной рыбой), травка (летом на даче, а в квартире пророщенный овес). Сейчас (в уже преклонном возрасте) сильно располнела, весит больше 8 кг. Месяц назад кошка стала часто и по чуть-чуть ходить в туалет по-маленькому, 2 недели назад сильно воспалились параанальные железы, в ветлечебнице ей их почистили и сказали 5 дней ставить свечи, чтобы снять воспаление (это был второй раз в ее жизни, когда ее носили к врачу (первый раз - 12,5 лет назад при кастрации). Но после врача у нее был очень сильный стресс, свечи поставить не давалась, воспаление прошло само. Неделю назад стала еще чаще писать (по 5-8 раз в день), долго сидит в своем туалете, тужится, а писает совсем по-капельке . Я подумала, что она застудилась, когда по морозу ее в лечебницу носили, и пошла к врачу сама, без кошки (т.к. в прошлый раз она очень тяжело перенесла больницу и врач все равно ее несколько дней назад осматривал), врач назначил ей уколы антибиотика энрофлоксацина подкожно, ношпу в таблетках и по 0,5 таблетки канефрон и сказал сдать анализ мочи (подозрение на камни в почках). Таблетки дать не получилось (ей никогда в жизни таблеток не давали): выплевывала, царапалась, убегала, пряталась, а когда я размельчила таблетки и перемешала с едой, она только чуть-чуть попробовала и сразу же пошла пена изо рта. Больше таблетками ее не мучали, а антибиотик (энрофлоксацин) 7 раз подкожно (в холку) прокололи, уколы она перенесла абсолютно спокойно. Сейчас кошке лучше, кушает с аппетитом, писает уже реже (по 3-5 раз в день, но так же понемногу и долго тужится). Мочу на анализ тоже никак не могу взять, т.к. в туалет она ходит исключительно в лоток с наполнителем и по чуть-чуть, когда я спрятала лоток - она, бедная, бегала, мяукала но потом все-таки пописала на пол совсем немножко, собрать мочу не получилось, но зато я увидела, что моча у нее розового цвета, может все же у нее МКБ? Доктор, посоветуйте, пожалуйста, как ей помочь, учитывая, что анализ мочи сдать не можем, таблетки давать тоже не получается, может ей питание нужно изменить, или еще какие-то уколы сделать? Спасибо. Лариса.

 Отправлено: 28.12.14 20:21. Заголовок: Спасибо! Кошке уже н..

Спасибо! Кошке уже немного лучше, все время спит, продолжаем амоксициллин, ортосифон + теперь еще папаверин. Папаверин можно будет отменять дней через 5, когда кошка станет снова нормально в туалет ходить?

 Отправлено: 29.12.14 23:24. Заголовок: Да. можно...

Да. можно.

 Отправлено: 24.01.15 22:50. Заголовок: Здравствуйте, Елена ..

Здравствуйте, Елена Владимировна! Мы уже закончили 6-недельное лечение (амоксициллин, кот Эрвин и ортосифон), во время лечения несколько раз у кошки были ухудшения (писала по-немножку, пару раз моча была красного цвета), в этих случаях добавляли папаверин и спустя несколько дней все было нормально. Анализы собираемся сдать где-то через неделю, чтобы на улице было не очень холодно (чтобы кошку не застудить по дороге в клинику). Внешне кошка активная, и аппетит у нее, как всегда, хороший (ест сырое мясо и сырой рубец). Но сегодня она снова писала по чуть-чуть и утром моча была красная, 3 раза сегодня укололи папаверин и к вечеру все нормализовалось. Нужно ли нам продолжать еще какое-то лечение пока не сдадим анализы, или сейчас при ухудшениях достаточно несколько дней колоть папаверин?

 Отправлено: 27.01.15 22:58. Заголовок: Продолжайте лечение...

Продолжайте лечение. 6 недель это минимальный срок лечения, а его иногда приходится по пол года продолжать. Если бы на свете существовали быстые способы восстановления организма. Увы, нет. Погубить можно на раз, а восстанавливать приходится иногда очень долго. У вас большой плюс, что это кошка, уретра короткая, закупорки, как у котов, не бывает практически. Рубец пока исключите из рациона. Он грубовать при рецидиве.

 Отправлено: 28.01.15 01:27. Заголовок: Спасибо, лечение про..

Спасибо, лечение продолжаем. Да, наверное мы запустили болезнь: все лето до середины осени кошка была на даче, в дом приходила поесть и поспать - возможно проблемы начались еще тогда, но не заметили, т.к. в туалет она ходила на улице. А сколько времени не должно быть рецидивов, чтобы можно было прекратить лечение?, или нужно в любом случае продолжать колоть антибиотик еще какой-то определенный период (например, еще месяц), даже если у кошки будет все нормально? И можно ли, если например в течение недели будет все хорошо - антибиотик уже отменить (оставить только ортосифон), а если вдруг через какое-то время опять начнутся проблемы, то тогда снова добавить амоксициллин, или его нельзя прерывать?

 Отправлено: 28.01.15 23:51. Заголовок: А сколько времени не..

цитата:

А сколько времени не должно быть рецидивов, чтобы можно было прекратить лечение?

Каждый случай индивидуален. Вам точно рано, судя по вашему описанию.

 Отправлено: 07.02.15 13:51. Заголовок: Здравствуйте, Елена ..

Здравствуйте, Елена Владимировна! Лечение продолжаем: амоксициллин+ортосифон (уже 2 месяца, но судя по всему, думаю что еще весь февраль в любом случае прийдется колоть), 1 февраля у кошки снова был рецидив (2 дня, после папаверина все прошло), а сегодня у нее проблемы с "по-большому": вся квартира в малюсеньких "кучках" (насчитали 8 (!), даже "кучками" это назвать нельзя - совсем по чуть-чуть и по всей квартире, но поноса нет. И писала сегодня утром не в лоток, а везде на полу, даже в тапки. С ней такого никогда раньше не было, кошка вообще очень аккуратная, в туалет всегда ходит только в лоток (причем с начала болезни у нее стоит 2 лотка- один с наполнителем, а второй без наполнителя и в последнее время она стала выбирать лоток без наполнителя), первый раз с ней такое. Может это у ее проблемы с пищеварением появились (ей перестали давать рубец, а раньше рубец каждый день ела), или от антибиотика, или она таким образом "протестует" против лечения? Поноса нет, кал нормальный. Нужно ли ей что-то для пищеварения добавить (какие-то бифидобактерии или еще что-то)? Я переживаю, что длительное применение антибиотика может повлиять на желудок, печень и т.д., и вообще на иммунитет. Из еды сейчас даем говядину сырую с овсяной кашей (мясо из каши выбирает, кашу не хочет), капусту цветную чуть обжаренную (очень любит), желток сырой 1 раз в неделю, травку (овес пророщенный). Рубец пока исключили, рыбу с начала болезни не даем.

 Отправлено: 09.02.15 00:55. Заголовок: Добавьте в назначени..

Добавьте в назначения аципол по 1 капсуле в день, с едой или после еды.

 Отправлено: 09.02.15 23:11. Заголовок: Доктор, Аципола в Ки..

Доктор, Аципола в Киеве нет нигде, в одной интернет-аптеке пообещали на заказ в течение недели привезти, а пока чем его заменить можно? Кошечке снова писать трудно, моча розовая, кушать не хочет, от нас уже прячется- практически живет по диваном, снова папаверин колем...

 Отправлено: 11.02.15 00:01. Заголовок: Любой пробиотик може..

Любой пробиотик можете начать давать. На Украине много хороших препаратов - пробиотиков, эффективных. Вы пришлите, какие можете купить, я вам подберу, какой больше подойдет.

 Отправлено: 11.02.15 23:25. Заголовок: Спасибо! Я ей уже вч..

Спасибо! Я ей уже вчера и сегодня Линекс давала (с мясом размешиваю), завтра тоже дам, а послезавтра уже Аципол обещают. Коше уже лучше, а то совсем грустная была, даже впервые за время болезни от еды отказывалась.

 Отправлено: 22.02.15 15:18. Заголовок: Здравствуйте, Елена ..

Здравствуйте, Елена Владимировна! Боюсь сглазить (тттт...), но у нас уже все хорошо: последний раз рецидив был 8-9 февраля, потом как-то сразу началось резкое улучшение и с тех пор никаких проблем - кошечка бодра и велела, писает хорошо и много - все как было до болезни (уже, как и до болезни, выбирает лоток с наполнителем), аппетит отличный (в основном сырое мясо, цветная капуста, желток 1 раз в неделю, но уже с удовольствием ест все - и макароны, и кашу, и т.д.), настойчиво требует рубец (тоже уже даем понемногу очень мелко порезанный). Лечение длится уже почти 3 месяца (амоксициллин + ортосифон + аципол).
Доктор, можно ли нам с марта уже прекращать лечение, или хотя бы отменить антибиотик? И когда нам лучше повторно сдать анализы - сейчас или можно через 2-3 недели после отмены лечения (чтобы кошечка немного отдохнула от уколов, для нее анализ крови - большой стресс). Спасибо.

 Отправлено: 24.02.15 00:20. Заголовок: Сначала надо сделать..

Сначала надо сделать анализы, а потом по их результатам решать, можно ли отменить лечение.

 Отправлено: 26.02.15 21:06. Заголовок: Здравствуйте, Елена ..

Здравствуйте, Елена Владимировна! Вчера сдали анализы, но так получилось, что сдавали не утром, а вечером (натощак, перед анализами не кормили кошку 10 часов) - вызвали вет. врача на дом, а она смогла прийти только в 19-00, но сказала, что анализы можно и вечером сдавать, главное натощак. Это ничего?
Биохимический анализ крови:
Глюкоза - 5,99 (норма 3,3 - 6,6)
Белок общ. - 69,7 (норма 60 - 80)
Билирубин общ. - 8,2 (норма 3 - 10)
АлТ - 98,7 (норма 19 - 57)
АсТ - 43,9 (норма 9 - 50)
Щелочная фосфатаза - 72,4 (норма 12 - 90)
Амилаза - 1625,0 (норма 600 -1100) в прошлый раз делали в другой лаборатории, там была другая норма
Креатинин - 116,4 (норма 70 - 140)
Мочевина - 4,7 (норма 2,1 - 9,7)
ГГТ - 8,24 (норма 1,0 - 9,0).

Общий анализ крови:
Гемоглобин - 118,0 (норма 93 - 153)
Эритроциты - 7,28 (норма 4,6 - 10,0)
Лейкоциты - 8,03 (норма 5,5 - 19,5)
Тромбоциты - не считали
Гематокрит - не считали
СОЭ - 22 (норма 1 - 13). СОЭ ничего не поставили, а когда я перезвонила вет.врачу, то устно сказали что 22.

Лейкоцитарная формула, %:
Э - 5 (норма 0 -4)
Ю - 0 (норма 0)
П - 6 (норма 0 -3)
С - 50 (норма 35 -75)
Л - 39 (норма 20 -55)
М - 0 (норма 1 -4)
Б - 0 (норма 0 -1).

Анализ мочи:
Плотность 1,025
рН - 6,5 (норма 5,5 -7,0)
Цвет - желтый
Белок - 1,0 (норма 0,03)
Лейкоциты - в большом кол-ве
Прозрачность - мутная
Соли - струвиты в большом кол-ве
Эритроциты - в большом кол-ве
Аскорб. к-та - 1,2 (норма 0)
Билирубин, кетоны, сахар, уробилиног, нитриты - "прочерк".

И еще кошке пришлось снова чистить паранальные железы (прошлый раз чистили 2 мес. назад, а сейчас они были снова полностью забиты), содержимое было очень твердое, как застывшая смола, кошка сильно кричала когда чистили. Можно ли что-то предпринять, чтобы паранальные железы не так часто засорялись?

Выписали назначения по результатам анализов:
1. Антибиотик
2. Этамзилат по 0,7 мл. 1 раз в день 3 дня
3. Дексакел 0,7 мл. 1 раз в день 3 дня
4. Ношпа 1 мл. + папаверин 0,6 мл. вместе в один шприц 2 раза в день 3 дня
5. Цистон по 0,5 табл. 2 раза в день с едой 2 месяца
6. Фестал (или корсил) по 0,5 табл. 2 раза в день 10 дней
7. Мезим (или панкреатин) по 0,5 табл. 2 раза в день с едой 10 дней.

Кошка выглядит вполне здоровой, писает хорошо, аппетит хороший. Мы продолжаем Ваше лечение (амоксициллин + ортосифон + аципол) и ждем Ваших дальнейших рекомендаций.

Спасибо!

 Отправлено: 27.02.15 22:09. Заголовок: По поводу назначений..

По поводу назначений у меня есть очень большое возражение в отношении декса-кела - это кортикостероид, гормон. Я не вижу показаний к его применению. Этамзилат очень большая доза, достаточно вводить кошке по 0, 3 мл х 1 раз в день - 3 дня, а потом давать орально кошечке отвар крапивы по 2 мл х 2 -3 раз в день - 7 - 10 дней.
Но-шпа - 1 мл для кошки - это очень много. Может, 0, 1 мл. И потом ношпа в инъекционном виде может вызвать рвоту у кошек. Её желательно давать в виде таблетки. И зачем спазмолитики, кошка тужится?
В общем, кроме цистона, всё остальное лучше не надо давать кошке. А антибиотик вы уже ей делаете.

 Отправлено: 27.02.15 22:19. Заголовок: Спасибо большое! Так..

Спасибо большое! Так нам продолжать амоксициллин, ортосифон и аципол и + еще цистон? Или цистон - это вместо ортосифона? Или лучше все оставить как раньше - амоксициллин, ортосифон и аципол?
Елена Владимировна, а что с анализом крови сейчас, раньше (2 мес. назад) Вы говорили что у кошки изменения в формуле крови? И сколько времени еще колоть антибиотик, я, конечно, понимаю, что сейчас отменять его нельзя, но т.к. состояние у кошки нормальное, в туалет хорошо ходит, не тужится, то хоть приблизительно когда снова анализы нужно сделать?

 Отправлено: 27.02.15 23:18. Заголовок: СОЭ - 22, рано отмен..

СОЭ - 22, рано отменять антибиотик. Да, можно оставить все старые назначения, без цистона. Как вы и давали и делали.
Анализ крови через месяц првторите.

 Отправлено: 27.02.15 23:27. Заголовок: Хорошо. Большое спас..

Хорошо. Большое спасибо!

 Отправлено: 05.03.15 21:39. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Елена Владимировна, здравствуйте! У нас заканчивается амоксициллин (осталось на несколько уколов, а колоть нужно еще как минимум месяц), в вет.аптеках его сейчас нет, скажите пожалуйста:
1. Есть вариант покупать амоксициллин в вет.клинике, но там сразу набирают в шприцы. Можно ли хранить амоксициллин в шприцах в холодильнике до 10 дней (чаще ездить в вет.клинику нет возможности)?
Нас он очень устраивает - кошка к уколам амоксициллина относится благосклонно и удобно что колоть его нужно через день (а то уже все лапки исколоты).
2. Или лучше заменить на другой антибиотик и какой именно (нам подходит только в уколах)?

P.S. Кошка чувствует себя хорошо, 1-2 марта было небольшое ухудшение (немножко), сейчас все нормально.

Спасибо!

 Отправлено: 06.03.15 00:22. Заголовок: Можно хранить амокси..

Можно хранить амоксициллин в шприце, в холодильнике. Ничего с ним не случится. Взбалтывайте посильнее перед тем, как набрать из шприца. раз он действует на кошку, то лучше не менять его.