Отправлено: 20.12.10 19:34. Заголовок: Помогите пожалуйста...Что с котом?

Здравствуйте,доктор! У нас такая ситуация:
Кот беспородный, 11 лет. Питание-овсяная каша с кабачками и говядиной. Давали колбасу, печенье, вафли, мармелад, немного шоколада, сухой торт и прочую дрянь.Вакцинация и дегельминтизация очень давно.

Обратились к ветеринару 15 декабря с жалобами на рвоту в течение нескольких дней, отказ от еды, апатию.Врач написал в карточке-в анамнезе-гепатопатия. Взял анализ крови:
Общий белок, г/л-87, 1 , (норма 58-110)
альбумины, г/л- 35, 9, (норма 21-32)
ЛДГ, Е/л-201, 2 , (норма 55-164)
АсАт, МЕ/л-58, 2, (норма 1-29)
АлАт, МЕ/л-60, 3 , (норма 8-30)
билирубин общий, мкмолл/л-15, 0, (норма 1, 7-5, 1)
билирубин прямой, мкмоль/л-3, 0 , (норма 0-1, 71)
Амилаза, Е/л-1376, (норма до 850)
Щел.фосфата, Е/л.(норма 0-135)

Клинический анализ крови:
Эритроциты RBC: 9, 0(ед. измер. 10 6/мкл), (норма 5, 24-10, 89)
Лейкоциты WBC: 12, 9 (ед.измер. 10 3/мкл), (норма 4, 2-17, 5)
СОЭ: 6 (мм/ч), (норма 1-8)
Гемоглобин HGB: 12, 33 (г/дл), (норма 9, 0-16, 7)

ЛЕЙКОФОРМУЛА.
Гранулиты GRA % 47-72
Б-0, (норма 0-1)
Э-4, (норма 2-8)
М-0, (норма 0)
Ю-0, (норма 0)
П-5, (норма 3-9)
С-53 (норма 40-45)
Л LYM%-35, (норма 36-51)
М MON% -3.(норма 1-4)
Назначил:внутривенно-р-р Рингера, гемобаланс, эссенциале, церукал, внутримышечно-амоксициллин.

16.12.10-Отсутствие рвоты, отказ от еды, апатия. Постановка в/в катетера, капельница по назначению.
t=38, 8 С
G=9 ммоль/л
Рекомендовано: УЗИ печени.

УЗИ печени, 17.12.10
Печень не увеличена, неоднородная, участки грубозернистые, сосудистый рисунок обеднен, желчный пузырь 20 на 16 мм, стенки уплотнены, содержимое (не прочитать), без включений.
Признаки жирового гепатоза, с участками диффузных изменений паренхимы (ст.форм.цирроза). Увелич.брыж. 1/у (до 12 мм.)

В Листе назначений:
Внутривенно: Рингер, катозал, эссенциале, кантрикал, метрогил, цефтриаксон (вместо назнач.ранее цефотаксила), преднизолон-капельница 2 раза в день.
Внутримышечно, от температуры: Димедрол, анальгин.
Температура:
16.12 утро-39, 8, вечер-39, 9;
17.12 утро-40, 2, вечер-37, 2;
18.12 утро-37, 6, вечер-37, 9;
19.12 утро-40, 2, вечер-37, 8;
20.12 утро-38, 2, вечер-38, 6. (делали внутримышечно димедрол и анальгин после того, как температура подскакивала до 40, 2. Температура сначала сбивается, потом опять поднимается).
______
17-го начал есть, очень много и жадно, в туалет по-большому смог сходить только 19-го ночью, после вливания вазелиного масла, до этого не мог сходить, ходил с раздутым животом. Сейчас у него такой же раздутый живот. Моча почти не пахнет из-за капельниц, ходит 3-4 раза за сутки.
_______
Сегодня, 20 декабря, назначено:
Эспумизан
Обзорное УЗИ брюшной полости
ПЦР на инфекции: вир.лейкоз?
им.дефицит?
обзорн.Rg?
Цитология костного мозга?
__________________________

Помогите пожалуйста поставить диагноз, ветеринар сказала, что не знает, что с ним. Сказала, что у него увеличены лимфатические узлы пищевода, и что, возможно, инфекция в брюшной полости. Боюсь потерять драгоценное время, не понаслышке знаю, как часто его теряют ветеринары, когда долго не могут поставить диагноз.

 Отправлено: 21.12.10 12:11. Заголовок: А сахар какой? Почем..

А сахар какой? Почему сахара нет в биохимическом анализе?

 Отправлено: 21.12.10 23:15. Заголовок: Спасибо за ответ. Се..

Спасибо за ответ,Елена Владимировна! Сегодня брали жидкость из брюшной полости на цитологию-нашли фибринозный перитонит.
Скажите пожалуйста ,есть ли шанс спасти кота?

клинический анализ крови:
20.12.2010
Эритроциты RBC: 5,2 (норма 5,24-10,89)
Лейкоциты WBC: 8,1 (норма 4,2-17,5)
СОЭ:11,0 (норма 1-8)
Гемоглобин HGB: 10,67 (норма 9,0-16,7)

Лейкоформула

Гранулиты GRA % 47-72
Б-0,(норма 0-1)
Э-13,(норма 2-8)
М-0,(норма 0)
Ю-0,(норма 0)
П-31,(норма 3-9)
С-45 (норма 40-45)
Л LYM%-9, (норма 36-51)
М MON% -2.(норма 1-4)

Потом сделали рентген. Если надо,то могу завтра выложить-сейчас просто темно на улице,не сфотографировать.
Тут же взяли материал на цитологию-жидкость из брюшной полости.
Ответ такой- Фибринозный перитонит.Опухолевых элементов не обнаружено.
Потом мы сделали УЗИ брюшной полости:
печень:UBS=58 мм,эхогенность низкая,структура зернистая,однородная,сосудистое русло не изменено,контуры сосудов не выделены.Усилен рисунок связок печени,утолщены связки,капсула печени.Гиперэхогенный волокнистый рисунок,распределены между петлями кишечника и вокруг мочевого пузыря. Гипоэхогенные включения в толще слизистой желудка и 12 перстной кишки.
(1) Фибринозный перитонит
(2)Лимфатическая реакция со стороны АСКАТ

Лист назначений:



С аппетитом такая ситуация-как сбивают температуру-начинает есть. Сегодня пил воду. Как температура поднимается-опять никакой. В туалет по-большому не ходил с того раза. Живот надут. Похудел.
Активности почти никакой-когда нет температуры-медленно и аккуратно выходит на кухню,когда есть-лежит под батарей,под диваном или на диване. Очень уставший вид. Как только возьмешь на руки-сразу дикие выпученные глаза,с почти человечьей мольбой оставить его в покое,сердце колотится,но сил сопротивляться почти нет. Раньше он убегал,когда боялся каких-то процедур(когда был здоровый) или громкого голоса-теперь же не убегает,просто сидит и смотрит,видимо,нет сил даже убегать.
Врач намекнул,что мы можем даже не надеяться на его выздоровление.

 Отправлено: 22.12.10 13:09. Заголовок: Не надо брать кота н..

Не надо брать кота на руки, раз ему это причиняет сильные боли. У вас в биохимии крови нет глюкозы, а это важный показатель состояния животного.
Терапия вашего кота по показаниям, все препараты нужные и не навредят животному. Анадин только долго, пять дней. Его обычный курс 2 -3 дня, это сильный иммуномодулятор.
При фибринозном перитоните спасти животное практически невозможно. Мне очень жаль.

 Отправлено: 22.12.10 17:07. Заголовок: Спасибо,Елена Владим..

Спасибо,Елена Владимировна. Сейчас пытаюсь выйти на латышей,в Европе есть Вирбаген Омега...Говорят,можно спасти с помощью него..
G=9 ммоль/л Это не глюкоза?

 Отправлено: 22.12.10 23:19. Заголовок: G=9 ммоль/л Это не г..

цитата:

G=9 ммоль/л Это не глюкоза

Это глюкоза, слегка повышена.

 Отправлено: 29.12.10 21:04. Заголовок: Здравствуйте,Елена В..

Здравствуйте,Елена Владимировна!
В общем,сдали мы кучу анализов,но так еще и не вылечились....
Теперь понять не можем,почему у кота температура...

24.12.10
альбумины,г/л- 27,3 (норма 21-32)
ЛДГ,Е/л-605,7 (норма 55-164) blink.gif
АсАт,МЕ/л-83,9 (норма 1-29)
АлАт,МЕ/л-64,5 (норма 8-30)
билирубин общий,мкмолл/л- 21,1 (норма 1,7-5,1)
билирубин прямой,мкмоль/л- 7,3 (норма 0-1,71)
Амилаза,Е/л-707,1 (норма до 850)


24.12.10
Клинический анализ крови:
Эритроциты RBC: 6,0 (ед. измер. 10 6/мкл),(норма 5,24-10,89)
Лейкоциты WBC: 6.1 (ед.измер. 10 3/мкл),(норма 4,2-17,5)
СОЭ: 57,0 (мм/ч), (норма 1-8)
Гемоглобин HGB: 7,95 (г/дл),(норма 9,0-16,7)

ЛЕЙКОФОРМУЛА.
Гранулиты GRA % 47-72
Б-0,(норма 0-1)
Э-0,(норма 2-8)
М-0,(норма 0)
Ю-2,(норма 0)
П-24,(норма 3-9)
С-59(норма 40-45)
Л LYM%-12, (норма 36-51)
М MON% -3.(норма 1-4)

Сдавали кровь на глобулины 24.12.10
JgA (Г/Л) 2,32 (норма 2,06-6,59)

Температура:
21.12 утро-39,9 ,вечер -38,5
22.12 утро-38,6 ,вечер -38,4
23.12 утро-39,1 ,вечер -39,2
24.12 утро-40,1 ,вечер -38,4
25.12 утро-38,0 ,вечер -38,2
26.12 утро-38.9 ,вечер -39,4

Сдавали анализ на Коронавирус (инфекционный перитонит),Коронавирус (FECV) (энтерит),FIV (иммунодефицит),FeLV (лейкемия) ответ отрицательный.

Сегодня утром у кота была температура 40,5. Сбиваем анальгином с димедролом.
Закончили колоть Цефтазидим-акос (кололи 7 дней),заканчиваем колоть Преднизолон 31 декабря. Сейчас колем Гептрал,даем Гептралайт. Почему у кота температура? Сбиваем-ест нормально,с аппетитом,пьет воду,через 2,5 дня опять температура поднимается...
Я спросила у врача-это у него перитонит на фоне гепатита,получается? Она сказала-да. Т.е. может сказала,чтобы от нас отвязаться-уже делает недовольное лицо,когда мы приходим. Еще сказала,что у него жировой гепатоз,но при нем ведь нет температуры...

Елена Владимировна,почему у кота температура,чем его лечить?

 Отправлено: 31.12.10 00:54. Заголовок: Преднизолон нельзя р..

Преднизолон нельзя резко отменять, надо постепенно уменьшать дозу. Сколько вы сейчас вводите преднизолона? С какой дозы вы хотите уйти?
СОЭ высокое, надо продолжать делать антибиотик, нельзя его отменять при таком СОЭ. Немудрено, что у кота держится температура при таком высоком СОЭ.
У кота есть изменения в формуле крови, сдвиг влево, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, это недозрелые формы клеток крови, дегенеративный сдвиг влево. Наблюдается при вирусных инфекциях. Судя по изменениям крови, я предположила бы вирусный лейкоз у вашего питомца.
Лечение надо обязательно продолжать, кроме преднизолона, с него желательно постепенно сойти. Антибиотики нужны и такой препарат как Гала - вет, он хорошо помогает при лейкозе.

 Отправлено: 31.12.10 01:08. Заголовок: Здравствуйте,Елена В..

Здравствуйте,Елена Владимировна.

Сейчас ему назначили Гептрал 80мг (на укол 1,0 мл) в/м 5 раз в день.
(потом когда закончим-Гептрал в таблетках-по пол-таблетки 2 раза в день 30 дней)
Преднизолон- 29-0,1 мл утром и 0,1 мл вечером. 30 тоже самое,а 31 1 раз 0,1 мл. И всё.
Гептралайт -по пол-таблетки 2 раза в день 30 дней.

Мы сдавали кровь на ПЦР
Коронавирус (инфекционный перитонит),Коронавирус (FECV) (энтерит),FIV (иммунодефицит),FeLV (лейкемия) - ответ отрицательный.
Коту на сегодняшний день стало хуже-похудел сильно,стал много пить,температура так и держится. ...

 Отправлено: 31.12.10 15:10. Заголовок: Нужна антимикробная ..

Нужна антимикробная терапия, у кота СОЭ зашкаливает. Одним гептралом его не вытянуть.

 Отправлено: 31.12.10 17:25. Заголовок: С Наступающим Новым ..

С Наступающим Новым Годом,Елена Владимировна!
Назначили Метрогил и Цефтазидим. В четверг на УЗИ пойдем,в клинику с особо чувствительным аппаратом и будем брать анализ жидкости из пуза. Жаль,не сегодня... НГ,блин...
Ветеринар у нас неплохая... Тоже за кота переживает... Сказала,возможно будут делать операцию по разрезанию живота и осмотру органов(((((( Ужас... Говорит,там может уже гной начал образовываться...

 Отправлено: 01.01.11 16:02. Заголовок: Вряд ли гной там ест..

Вряд ли гной там есть у кота. При гное в брюшной полости клинические признаки другие. И скорее всего, без антибиотиков он давно погиб бы. Там все заканчивается быстро, если отменяют антибиотики.

 Отправлено: 01.01.11 17:29. Заголовок: С Новым Годом ,Елена..

С Новым Годом ,Елена Владимировна! Вот он уже и наступил!)
Нет,ветеринар сказала,что могло перейти в гнойную стадию (я так поняла,что совсем недавно).Но в любом случае,спасибо Вам большое!
Кот у нас тяжелый,по словам врачей,в смысле,ситуация,болезнь..Трудно поставить диагноз...Они сами не знают,что с ним.
Надеемся на лучшее.