Отправлено: 29.08.09 22:50. Заголовок: Гепатит непонятного происхождения у кошки 5 лет

Помогите советом в нашей ситуации, пожалуйста! Наша кошка мявка заболела, состояние очень плохое.
Кошке приблизительно 4-5 лет, в декабре прошлого года ее забрали с улицы, стерилизовали, и с тех пор она живет в квартире. Привита в феврале мультифелом. До этого жила во дворе нашего дома, в принципе, жилось ей неплохо – подкармливали, соорудили домик между этажами в подъезде. Единственное но – часто рожала, и «добрые» люди, бывало, завозили ее подальше от дома с котятами. Не знаю как, но она всегда возвращалась, однажды через несколько месяцев, тощая, облезшая, но вернулась.
Когда Мявка прописалась в квартире, она начала стремительно поправляться – видимо, сказывалась бездомная жизнь, хотелось наесться за все предыдущие годы и аппетит у нее был отменный. Так продолжалось до прошлого месяца. С месяц назад заметили, что Мявка слегка похудела, но решили, что она просто привыкла к жизни в квартире, к корму (корм – Royal Canin Hair and Skin, французский) в отрытом доступе, и перестала объедаться. Но тут она начала худеть стремительно. 2 недели нас не было в городе, а когда вернулись, Мявка стала совсем стройняшкой, сейчас же она больше похожа на скелет. Примерно неделю назад забеспокоились, измерили температуру – 38,5, что успокоило. В итоге попали к врачу только вчера – Мявка перестала есть, постоянно сидела на одном месте, вялая и грустная, пожелтела.
Врач взял кровь на анализ и назначил УЗИ на следующий день, а до результатов сделал такие назначения:
1. в/в р-р Рингера 100 мл 2 р/д
2. 2. в/в Эссенциале 1 мл 2 р/д
3. В/м цефазолин 0,1 г 2 р/д
4. В/м Дексаметазон 0,5 мл 2 р/д
5. В/м но-шпа 0,5 мл 3 р/о
6. П/к аскорбинка 0,5 мл 2 р/д
7. П/к Гамавит 2 мл 2 р/д
Вчера (2 раза) и сегодня до обеда все назначения выполняли.
К симптомам вчера вечером добавилась рвота – белой пеной. Сегодня уже только позывы к рвоте, рвоты нет.
Моча вчера была розоватой. Сегодня – желтого цвета. Аппетита нет совершенно, от еды отворачивается.
Утром было УЗИ, по результатам которого поставили диагноз опухоль печени, предположительно рак, неоперабельный, рекомендовали усыпление. Результаты анализов:
Ферменты печени: АСТ – 41, АЛТ – 210
Гемоглобин 65
Эритроциты 2,1
Лейкоциты 4,1
Палочкоядерные нейрофилы – 7
Сегмент. – 79
Димфоциты 11
СОЭ 65

Вызвали на дом другого врача, он в описании УЗИ (фото у нас в клиниках не распечатывают) опухоли не нашел, прощупыванием также, по его словам печень увеличена.
Его предположительные диагнозы таковы:
1. Нефроз
2. Гепатоз
3. Билирубинемия
4. Токсинемия
5. Алкалоз

Самое вероятное предположение – печеночные паразиты.
Сделал уколы:
1. Мультивитамин
2. Преднизолон
3. генерметилентетравит
4. тиотриозолин
5. deminakel (???)

Назначения:
1. Сорбилакт (Реосорбилакт) 80 мл капельно на ночь
2. Трисоль 80 мл капельно утром и днем
3. Аминокапроновая кислота 25 мл капельно 2 р/д
4. Лизина Эсцинат 1 мл в/в 3 р/д
5. Глутаргин 1,5 мл 3 р/д внутривенно
6. Тиотриазолин 2,5% 2 мл в/в 1 р/д
7. Эссенциале 2,5 мл в/в 1 р/д
8. Контрикал в/в по 1 мл 2 р/д
9. Аскорбиновая к-та 0,5 мл в п/к 2 р/д
10. Аминовит 2 мл в/м
11. Настой ромашки или корня аира болотного – ставить клизмы и выпаивать по 15-20 мл за раз.

Поехали в другую клинику, пересдали там анализ и сделали повторное УЗИ. Врач по УЗИ опухоль не выявил, но печень сильно уплотнена.
Анализы показали, наоборот, сильно повышенные лейкоциты, гемоглобин упал еще ниже.
Температура при этом нормальная. Печеночные показатели: ФЛТ 290, АСТ 169, мочевина 2,86, щелочная фостофаза 761, альбумин 2,7

Предположительный диагноз (врач долго колебался, каждое слово из него приходилось выбивать) – перенесенный вирус дал осложнение на печень.
Назначения:
1. реосорбилакт 30 мл в/в 1 р/д
2. глюкоза 5% - 50 мл в/в 1 р/д
3. Кокарбоксилоза 0,05 на 2 мл воды для инъекций в/м по 0,5 мл 1 р/д
4. Тиотриазолин 2,5 – по 1 мл в/м 2 р/д
5. Катозал 10% - 1 мл п/к 1 р/д
6. В6 – 0,3 мл в/м 1 р/д
7. Реамберин – 20 мл в/в 1 р/д

Завтра будут еще врачи и клиники. пока боимся колоть что-либо, когда в диагнозах столько противоречий :( Капаем реосорбилакт и глюкозу.

 Отправлено: 30.08.09 09:53. Заголовок: Только начала читать..

Только начала читать, потом позднее напишу. Сейчас встречный вопрос - вы дексаметозан вводили и сколько дней?

 Отправлено: 30.08.09 10:01. Заголовок: Прочитала про дексам..

Прочитала про дексаметазон. Вы вводили кошке ударную дозу препарата. Уже после такой дозы могут быть необратимые изменения в организме у кошки. Мне вводили 1 мл дексаметазона, так я 50 кг вешу. Это очень много, по 0, 5 мл х 2 раза в день. Вообще назначений много.
Вопрос: зачем надо было вводить вакцину кошке, которая до этого без проблем жила на улице? На мой взгляд, после вакцинации развилась аутоиммунная реакция и организм начал продуцировать антитела против клеток собственного тела. Еще вы ее кормили сухими кормами, что плохо сказалось на состоянии обмена.
Я согласна с врачом, который подозревает вирусную инфекцию. А потом осложнение на печень, в результате перенесенной вирусной инфекции нарушилась деятельность иммунной системы и она начала вырабатывать антитела против клеток печени. А сухие корма стимулировали жировое перерождение печени.
Анализы плохие и прогноз осторожный, в сторону неблагоприятного, учитывая насколько пониже гемоглобин.
Я согласна с назначениями последнего доктора.

 Отправлено: 30.08.09 16:10. Заголовок: Дексаметазон кололи ..

Дексаметазон кололи в количестве, прописанном врачом.
На данный момент сделали анализ на гемобартонеллёз - результат отрицателньый.
Гемоглобин опустился еще ниже - 34 г/л
другие показатели:
Эритроциты 1,2*10^12 /л
Лейкоциты 16,9*10^9/ л
цветной показатель 0,85
Лейкоцитарная ф-ла
Сегмент. 40%
Пал. 26%
Лимфоциты 31%
Моноциты 3% Эозинофиы 0
СОЭ 0
биохимия:
Амилаза 6118
Мочевина 10,,8 ммоль/л
Билирубин об. 110 Билирубин пр. 81
ГГТ 17
Глюкоза 18,2
Анализ мочи:
Кол-во 10
Цвет н. желтый
Прозначность н. полн
Плотность 1020
pH 7,0
белок 30
Глюкоза +++
Кетоны +
Уробилиноген +
Билирубин +++
Эритроциты св. 4-6 в п/зр
Лейкоциты 1-2 в п/зр
Эпителий перех. 6-8 в п/зр

На данный момент кошке укололи инсулин и предложили переливание крови. Диагноза нет.

 Отправлено: 30.08.09 16:27. Заголовок: Вы сахар определяли?..

Вы сахар определяли? Почему назначен инсулин? Как это получилось, что СОЭ было 65, а потом 0. Так не бывает. Вас ведут разные доктора? У меня вызвал доверие последний доктор, который предположил осложнение после вирусной инфекции.

 Отправлено: 30.08.09 22:20. Заголовок: Инсулин кололи из-за..

Инсулин кололи из-за содержания глюкозы 18,2. Извините, с СОЭ я просто опечаталась - показатель 74.

 Отправлено: 31.08.09 09:09. Заголовок: Вашей кошке нужна ан..

Вашей кошке нужна антимикробная терапия. У нее СОЭ зашкаливает, в организм сильные воспалительные процессы, без антибиотиков не улучшить ситуацию. В таком тяжелом состоянии желательно вводить Роцефин, купить 250 мг флакон, растворять 2 мл 1 - 2% ным лидокаином, роцефин - 1 мл вводить 1 раз в день не менее 2 -3 недель.

 Отправлено: 31.08.09 09:18. Заголовок: У вашей кошки тяжеле..

У вашей кошки тяжелейшее состояние. Толчком к ухудшению послужила вакцинация. Ума не приложу, зачем кошке, живущей на улице ввели вакцину. Как реакция на вакцинацию, начала развиваться хроническая инфекция, протекающая на начальном этапе скрытно, потом инфекция дала о себе знать общим ухудшением состояния. И оно еще больше ухудшилось после назначения дексаметазона, он противопоказан при вирусных инфекциях, намного ослабляет иммунитет. Отсюда и проблемы с сахаром крови, нарушился и гормональный обмен. К тому же кормление сухими кормами ухудшило состояние печение.

С учетом состояния кошки и результатов анализов, прогноз довольно неблагоприятный на настоящий момент. Начните обязательно срочно вводить роцефин и по реакции на его введение, может быть, прогноз улучшится.