Отправлено: 19.01.21 18:52. Заголовок: ХПН у кота нужна консультация

Здравствуйте! Кот 12 лет, питается натуралкой, вакцинирован не был, кастрирован. С 7 лет поставлен диагноз ХПН 1 стадии. Обнаружили случайно когда пришли на чистку зубов, появился камень. Ест-но пытались впихнуть ренальную диету, я уменьшила мясо, добавила овощи и каша овсяная. Пробовала рис, но у него от него понос почему-то. Физраствор сначала по 20мл 2 раза в день, затем раз в месяц по 10 мл. Назначила сама, т.к. врачи ничего не назначили кроме диеты. Мочевина пришла в норму, креатинин был слегка повышен. Кот похудел на 1 кг. Я добавила мяса, т.к. белок теряется, значит должен восполняться. Анализы сдавали раз в год, мочевина повышена, креатинин тоже. В прошлом году летом воспалился зуб, поехали лечить, сдали анализы, мочевина 25, креатинин 342. В наркоз не взяли, сказали снижать мочевину. У кота был жидкий стул, при этом странные назначения врача при поносе Дюфалак, ренальная диета и физраствор. Колола подкожно физраствор 20 мл 2р в день. Пересдали через неделю мочевина 21, креатинин 411. Зуб так и не вылечили. Сейчас кот испытывает сильную боль, лежит с открытыми глазами, не спит, ложится на холодное. Аппетит сохранен, кушает, но сдали анализы лейкоциты 3,8, мочевина 30, креатинин 443, билирубин 1 (низкий), ГГТ нижняя граница нормы 1. При этом я коту давала гепатолюкс и отвар леспедецы. Но кал стал желтого цвета и были непереваренные частицы геркулеса. К врачу попадем только 23.01. Я отменила леспедецу, делаю пока физраствор. У меня вопрос по питанию. Сухой корм я не признаю и точно коту его не дам, он итак малопьющий еще и сухари давать. т.к. в курице много фосфора и белка, а мне нужно подобрать диету сейчас я вчера взяла консерву рояла ренальную. Размешала водой кипяченной теплой и дала. Потому что без диеты я не снижу мочевину. А кот мучается от боли. Причем я позвонила врачу сказала, низкие лейкоциты, а она зациклена больше на ХПН. Но почки это уже следствие, а причину никто не ищет. Как спасти кота пока мы не попапали к врачу? Чем кормить, чтобы снизить мочевину и креатинин? Как мне рассчитать белок правильно, не навредив, потому что грудку куриную я беру в магазине, на рынке у нас мясо тоже напичкано всем подряд на продажу. И не повредит ли если я временно даю консерву ренальную? Сегодня стул был темный после консервы. Еще я добавляю в еду расторопшу, для поддержания печени. Кот лежит на холодном все время, лежит с открытыми глазами. Аппетит есть, кушает сам. Температура низкая 37,1. Но у него она всегда 37,6-37,5. И еще я физраствор хочу заменить на раствор Рингера, т.к. там меньше натрия и добавлен кальций и калий, можно? Буду признательна, если поможете. Очень не хватает у нас грамотных специалистов, хотя клиник много....[img]https://ibb.co/dM5M8X7 [/img]

 Отправлено: 19.01.21 22:50. Заголовок: Не надо раствор Ринг..

Не надо раствор Рингера. Физ раствор - самый физиологичный.
Лечебных кормов не существует в природе, их из отходов делают. Вы правильно делаете,что кормите котика натуральными продуктами. Вместо леспедецы давайте ортосифон. Нефпротекторы обязательно нужны вашему котику.
Нужна антимикробная терапия. Обязательно. С учетом поражения зубов, я бы предложила линкомицин. Нужен вес котика, чтобы дозу уточнить.
Понижает мочевину в крови глутаргин. Его можно давать, если у кота нет рвота. По 1/8 таб х 2 раза в день, с едой или после еды.
Нужно сделать общий анализ крови с СОЭ и лейкоформулой.

 Отправлено: 20.01.21 05:26. Заголовок: Рвота бывает не част..

Рвота бывает не часто, но иногда есть. Тошнота присутствует из-за интоксикации, все время облизывает губы. Ортосифон есть, но он просрочен уже, у нас в аптеках его трудно найти, поищу. Вес 4.6 кг. Как рассчитать при натуральном кормлении белок и фосфор? Фосфор уже на верхней границе и меня он больше, чем белок беспокоит. Спасибо, что помогаете, не оставили в беде.

 Отправлено: 20.01.21 08:21. Заголовок: Скажите пожалуйста, ..

Скажите пожалуйста, можно ли Траумель сейчас коту, как это поможет? И возможно ли мочевина высокая из-за воспаления зуба и десен? Спасибо.

 Отправлено: 20.01.21 17:41. Заголовок: Podsnegnik Как расс..

Podsnegnik

цитата:

Как рассчитать при натуральном кормлении белок и фосфор?

В рационе? Зачем? Организм всё равно возьмет столько ему ему надо для потребностей обмена.
Диета может помочь при терапии, но одной диетой, например, панкреатит не вылечить. Нужно лечение лекарственными препаратами.
Очень рекомендую линкомицин по 0, 15 мл х 2 раза в день, в/мышечно - 1 месяц. Линкомицин нужно вводить не меньше месяца.
Podsnegnik

цитата:

И возможно ли мочевина высокая из-за воспаления зуба и десен?

Мочевина повышается при воспалительных процессах в организме. Так что мочевина вполне может повыситься из за системного воспалительного процесса в организме. Возможно, началось с зуба, а потом воспаление развилось во всем организме.
У травы ортосифон практически нет срока годности. Разве что трава хранилась на свету в разрушенной упаковке. Давайте котику нефропротектор.
Траумель уменьшит боль, но не решит проблему с зубом. Если вводить, то по 1 мл х 1 раз в день, подкожно. Остатки из ампулы храните в стерильном шприце в холодильнике.

 Отправлено: 20.01.21 18:43. Заголовок: Спасибо. Я думаю у к..

Спасибо. Я думаю у кота возможно панкреатит... Дело в том, что был желтый кал и пища не переваренная в кале, а также при рвоте. т.е. нарушено пищеварение. Я не знаю правильно ли я сделала, в общем замороженные овощи (кукуруза, перец, горох, стручковая фасоль). Я их отварила в бульоне, туда добавила для запаха куриную печень 1 шт на маленькую кастрюлю. Овощи вареные вместе с печенью в блендере до пюре, а в бульоне немного овсяных хлопьев как суп. В этот суп добавила пюре из овощей. Перед подачей в миску добавила пол ст.л. куриного сырого фарша. Кот поел этот супчик. Но теперь я переживаю можно ли ему такие овощи? Я ему раньше так варила когда еще 1 стадия была начальная ХПН. А если панкреатит, ему нельзя овощи?

 Отправлено: 21.01.21 09:54. Заголовок: Doctor : Очень реко..

Doctor :

цитата:

Очень рекомендую линкомицин по 0, 15 мл х 2 раза в день, в/мышечно - 1 месяц.

У линкомицина противопоказания при нарушениях почек, печени, а также он снижает лейкоциты в крови. А у кота они сейчас итак низкие 3,8, а норма от 5,5. А что можете посоветовать при панкреатите, я знаю нужны ферменты, стоит их начать давать сейчас? И можно ли омепразол? У кота боль в животе или желудке, не дает себя брать на руки, ложится на живот растопорев лапки. Также боль где спина, не дает трогать.

 Отправлено: 21.01.21 22:07. Заголовок: Только не омепразол...

Только не омепразол. Этот препарат противопоказан кошкам. При спастике в ЖКТ - инъекции ацилока по 0, 4 мл х 1 - 2 раза в день, в/мышечно.
У всех антибиотиков есть противопоказания. Но кроме противопоказний, есть еще и показания. Вашему питомцу нужна антимикробная терапия, судя по вашему описанию.
Можно синулокс начать давать или инъекции. Строго по инструкции. Кстати, антибиотики пенициллинового ряда назначают при панкреатите.
При панкреатите прекрасно помогает чай №13(сила Российских трав)

Делайте для кота фарм сами из куриной грудки или индюшатины или телятины. Мяса давайте побольше. У кошек не усваиваются углеводы, нет необходимых ферментов.

 Отправлено: 23.01.21 14:41. Заголовок: Приехали от врача, д..

Приехали от врача, диагноз Холецистит. Желчь в желчном пузыре. Назначения: Урсосан 250 мг по 1/6 капс на ночь после кормления - 3 недели, Энроксил 50мг по 1/2 таб 1 раз в день - 7 дней, теразозин 2мг по 1/4 таб 2 раза в день - 14 дней. Врач сказала, что Урсосан можно при ХПН, но в инструкции написано противопоказано при нарушениях почек! Антибиотики я купила сразу там в клинике энроксил, она сказала, что в данном случае линкомицин не тот препарат, надо именно для желчи. По поводу теразозина вопрос зачем его вообще назначили при холицистите? Стоит ли рисковать давать Урсосан? Аппетит у кота хороший, рвота вчера была голодная просто белой пеной без желчи. Пока даю геркулес на воде и мясо куриное.

 Отправлено: 23.01.21 15:29. Заголовок: Podsnegnik Желчь в ..

Podsnegnik

цитата:

Желчь в желчном пузыре

А где должна быть желчь? Она как раз в желчном пузыре и должна быть. Он же не мочевой пузырь, желчь всегда в желчном пузыре присутствует.
Ципрофлоксацины при патологии в печени очень опасно применять. Даже у животных со здоровой печенью энроксил может вызвать рвоту.
Вопрос в отношении теразозина надо задавать врачу, который его назначил. Ни в коем случае не надо давать теразозин коту. Все побочные действия, какие могут проявиться, проявятся.
Podsnegnik

цитата:

в данном случае линкомицин не тот препарат, надо именно для желчи

Ничего не поняла. В каком плане для желчи. Я предложила линкомицин, как антимикробный препарат при воспалении в костной ткани в ротовой полости.

 Отправлено: 23.01.21 16:41. Заголовок: Doctor : В каком пл..

Doctor :

цитата:

В каком плане для желчи. Я предложила линкомицин, как антимикробный препарат при воспалении в костной ткани в ротовой полости.

Я спросила можно ли в данном случае линкомицин, она сказала, что зуб не так болит (не знаю как она это поняла), что боль из-за желчного пузыря и нужен именно энроксил. Теразозин покупать точно не буду, не понимаю смысла. По поводу Урсосана я ей позвонила еще раз уточнить, она говорит дозировка мимнимальная и ничего страшного не будет при ХПН, либо просто расторопшу давать, если я боюсь Урсосан. По УЗИ у него желчный пузырь 1,5х1,0 см, стенка 0,2 см гиперэхогенна. Содержимое анэхогенное с небольшим количеством гиперэхогенной взвеси (холецистит), диффузные изменения в почках, поджелудочная железа однородная, средней эхогенности до 0,7 см, стенка двенадцатиперстной кишки 0,25 см, слои дифференцируются. Энроксин нельзя при таком диагнозе? Тогда чем лечить в итоге...

 Отправлено: 23.01.21 22:59. Заголовок: Побочные эффекты цип..

Побочные эффекты ципрофлоксацина:

цитата:

Со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея. Со стороны центральной нервной системы — ототоксичность (отрицательное влияние на слух и работу вестибулярного аппарата), сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги. Со стороны иммунной системы — транзиторный (временный, быстро проходящий) иммунодефицит. Аллергические реакции — сыпь, зуд, ангионевротический отек; фотосенсибилизация (наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина).

При холецистите не применяют ципрофлоксацины, это очень серьезные препараты с сильным антимикробным эффектов. Оправдано применение при пневмонии или острой кишечной инфекции. Но при холецистите - там всё лечение сводится в основном к диете и спазмолитикам.

Холецистит представляет проблему, когда песок сформировался в камни. Вы можете урсосан давать.

 Отправлено: 24.01.21 10:09. Заголовок: В энроксиле написано..

В энроксиле написано действующее вещество Энрофлоксацин. Это тоже самое, что и ципрофлоксацин? Урсосан сегодня куплю, его на ночь однократно буду давать. Я прочитала, что нельзя сырым мясом сейчас кормить, пока перевела на вареную грудку с геркулесом жидким как супчик. Можно ли добавить овощи и какие?

 Отправлено: 24.01.21 20:09. Заголовок: Энрофлоксацин - преп..

Энрофлоксацин - препарат группы фторхинолонов 3 -го поколения. Ципрофлоксацины - первое поколение. Но это все равно фторхинолоны.
Овощи - индивидуально. Неплохо кабачок или тыкву. Но всё индивидуально, что любит кот, как переносит.

 Отправлено: 25.01.21 05:56. Заголовок: Как мне пояснила вра..

Как мне пояснила врач, что энроксил самый сильный антибиотик, можно было бы начать с антибиотиков амоксициллин/ампициллин, но если бы они не подействовали, то потом бы все равно снова антибиотик. Потому что обычно делают посев мочи, чтобы узнать устойчивость к антибиотикам, но нам ее не делали. Она говорит, если энроксил не убьет бактерию, то ее уже ничего не убьет, типа это самый сильный антибиотик. Но при этом она не назначила спазмолитики, а кот жалуется, что ему плохо и у него болит. Особенно после Урсосана он мне жаловался. Аппетит хороший, кушает, но конечно не играет, в основном спит. Я установила камеру видеонаблюдения сейчас за ним, пока я на работе буду отслеживать его состояние. Физраствор ему колю 20 мл вечером и даю Леспедецу, т.к. Ортосифона нет. Это чтобы почки поддержать. Еще Дибикор 1/2 т.

 Отправлено: 26.01.21 00:52. Заголовок: Я вам предложила тер..

Я вам предложила терапию при воспалении костной ткани в ротовой полости. Возможно, врачу на месте виднее, что болит у котика. Я опираюсь на ваше описание состояния котика и начала ухудшения состояния.

 Отправлено: 26.01.21 05:30. Заголовок: Ротовую полость я по..

Ротовую полость я пока ромашкой ему поласкаю, т.к. сейчас он очень много получает лекарств, визит к стоматологу отменила. Антибиотики принимает третий день уже, Урсосан на ночь. Вчера уколола папаверин 0,2 мл. Аппетит хороший, я бы сказала кот стал много есть. Почитала здесь про ФИП, у девушки кот сначала много ел, а потом надулся как шарик. У моего кота тоже грудная клетка шире, я у врача спросила, она говорит, что у него нормальное телосложение. Но я теперь переживаю из-за ФИПа. У него раньше так надуто не было. Понаблюдаю несколько дней и возможно повезу проконсультироваться к другому врачу, чтобы осмотрел пальпацией хорошо. Кот не дает трогать живот совсем, даже погладить, сразу кусается.

 Отправлено: 08.02.21 10:10. Заголовок: Здравствуйте. Можно ..

Здравствуйте. Можно ли давать коту экстракт корня лопуха? Мне его посоветовала врач против мастопатии. Но здесь написано в аннотации, что он хорошо снижает мочевину. Экстракт очень концентрированный, для людей 1/2-1 ч.л. в стакане воды разведенная. Можно ли коту в воде давать хотя бы каплю? Как Вы относитесь к лечению БАДами животных?

 Отправлено: 08.02.21 21:47. Заголовок: Я хорошо отношусь к ..

Я хорошо отношусь к применению БАДов в терпии, но не как основного лекарственного препарата, а как вспомогательного.
Не надо вашему коту применять экстракт корня лопуха. У котика улучшение на фоне проводимой терапии. Продолжайте лечение. И мочевину уменьшит сам организм, по мере улучшения состояния.

 Отправлено: 21.02.21 08:18. Заголовок: Доброго дня. Сегодня..

Доброго дня. Сегодня пересдали анализы и бегло глянула УЗИ без описания. Сказала, что застоя уже такого нет, но стенка желчного утолщена. Сказала еще 2 недели Урсосан подавать. Но меня больше биохимия волнует. Мочевина стала выше, была 30, сейчас 36! Хотя я делаю уколы физраствора через день по 20 мл. и даю Ортосифон. И фосфор повысился! Получается в организме идет воспаление, но врач кроме Урсосана ничего больше не назначила. А про фосфор сказала, что из-за сырого мяса, потому что я ему сырое даю. Про Алмагель что-то упомянула, но не назначила. Зато сказала отменить Ортосифон и давать Дюфалак по 1 мл. У меня кот запормами никогда не страдал и даже наоборот. Стоит ли давать Дюфалак? Действительно ли он снижает мочевину? И чем снизить фосфор? Планирую записать к стоматологу, может со стороны зубных проблем что-то решится. Хочется помочь коту, но не понятно как.... Почему мочевина стала еще выше, если я ему физраствор делаю? Креатинин был 443, сейчас 339.

 Отправлено: 21.02.21 23:48. Заголовок: Я вам уже писала, чт..

Я вам уже писала, что при приеме глутаргина понижается мочевина. Если применять дюфалак без показаний(запор), то кроме поноса, ничего не будет. Мочевина повысилась потому что идет системный воспалительный процесс в организме, образуются эндотоксины и почки не справляются с выведением продуктов обмена веществ. Не надо давать дюфалак.
Почечные показатели ухудшаются, потому что нет противовоспалительной терапии.