Отправлено: 02.02.19 20:07. Заголовок: Почечная недостаточность и панкреатит у собаки

Собака, возраст 13 лет, 10кг, девочка (стерелизована).

Пишу из Таллина, тут немного не так как в России лечат животных, вдруг нам еще что-то надо делать, а мы не знаем. Благодарю за возможный ответ.
Ситуация сейчас. У собаки тяжелая почечная недостаточность и плохие анализы поджелудочной. Нам назначили капельницу NaCL и синулокс (антибиотик) уколы, метоклопрамид 1/2 табл 3 раза в день. Состояние длится третий день, капельницу делаем вторые сутки. Собака не ест, слабая, лежит в основном. Иногда её знобит.
Боюсь что этого лечения как-то мало. В интернете читала и о других препаратах, ужасно переживаю, сижу плачу над собакой, а помочь ничем не могу больше, врачи ничего не советуют больше. Тут ничего больше не делается в таких случаях.

Наши анализы:
ALB/Альбумин 25
ALP 299 (щелочная фосфатаза повышена, норм 20-150)
ALT 111
АMY 2629 Амилаза повышена очень сильно, норм 200-1200
TBIL 4
BUN 64,3 UREA Мочевина очень повышена, норм 2,5-8,9
Ca 1,43 содержание кальция понижено
PHOS 6,55
CRE 711 Creatin Креатинин повышен, норм 27-124
GLU 5,7
NA 146
K 5,2
GLOB 36

LEUK 20,3 лейкоциты повышены (норм 6-12)
Hkr 26



На рентгене и узи не нашли ничего заслуживающего внимания, опухоли или какие-то другие изменения не просматриваются. Врач акцентирует внимание на почках, видимо так как не видно отклонений поджелудочной на узи и рентгене, собственно и почки без изменений.

Как всё начиналось:
Более года назад у собаки начались проблемы с поджелудочной. Выражалось это сильными болями и рвотой, не часто, но периодами. БОли были настолько сильные, что собака синела и просто умирала. Нам назначили Вентер и специальное питание. Собака всю жизнь ест натуральную еду (кашу с мясом, кисло-молочные продукты итп). На специальное питание не удалось перевести, продолжали есть домашнюю еду но я ей готовила маложирную, диетическую еду, (говядина нежирная или рыба с рисом или гречкой). Так же присутствует аллергия на курицу и злаковые и именно всвязи с аллергией и возникали эти приступы. И вообще весь панкреатит как я понимаю у нас на этой почве и развился.
Методами проб и ошибок поняли, что ей надо во время приступов сильное болеутоляющее (ношпа не помогала), делала при приступе укол Мелоксикама, всвязи с аллергией пришлось также добавить преднизолон в таблетках. Вентер или Альмагель/Маалокс она получала до еды и на ночь. В общем состояние было целый год нормальное, аппетит отменный, иногда чуть хуже, но в целом всё было хорошо. Периодически когда мне казалось, что её состояние как-то хуже, делала ей уколы амоксициллина 5-10 дней, так как читала что при панкреатите возможно развитие воспаления. Особой жажды или частого мочеиспускания не замечалось.

Три дня назад собака срыгнула, я не придала особого значения, так как в остальном всё было ок, болей не было как обычно при приступе. Затем состояние стало ухудшаться, слабость, в течении 2 дней рвота была всего 2 раза, аппетит пропал полностью. Стоит подолгу над водой, хочет пить, но не пьёт. Это при капельнице. В начале как-то не писяла, но сейчас регулярно писяет (и много) после капельниц.
В одной клинике нам поставили просто подкожно физраствор. В другой клинике провели более полное исследование и сделали вот эти назначения. Но неужели это всё и ничего больше нет, чем можно было бы повлиять на состояние? Я просто места не нахожу себе, неужели я ничего не могу больше сделать для неё? Отчего у нас вдруг эта почечная недостаточность?

Может можно добавить ещё какой-то антибиотик? (или напр. метронидазол?)
Читала что есть препарат Октреотид, который делают людям при панкреатите. Может надо его достать?
Читала что используют Контрикал, но вроде как уже устаревшее назначание и больше не практикуется.

Буду благодарна за любые мнения, вдруг мы что-то еще упускаем?

 Отправлено: 06.02.19 14:39. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Елена Владимировна, спасибо за ответ!
У нас к сожалению был судорожный приступ снова ночью. Вероятно тогда это не от ранее вводимой жидкости, так как вчера я ей делала только подкожно физраствор. Кормила насильно. Из положительного - рвоты не было и наверное еда переварилась (стула не было пока).

 Отправлено: 06.02.19 18:18. Заголовок: Не надо вливаний бол..

Не надо вливаний больше. У собаки припадки на фоне гиперволемии. Если еще припадок будет, сделайте лазикс. Вы начали магния сульфат делать? Что вы сейчас делаете?

 Отправлено: 06.02.19 19:56. Заголовок: Вообще не делать бол..

Вообще не делать больше никакую жидкость, подкожно тоже? Я влила утром около 150мл подкожно. Сейчас собака аппатична, лежит, не писяет (ночью во время приступа пописяла). Я сделала Ношпу в 16 часов 0,3мл и вот сейчас (около 18 часов) Лазикс 0,3мл, так как она не писяет вот уже весь день. Магния сульфат у меня ампулы за 2010 год, видимо их нельзя уже использовать. (или всё таки можно?) Тут я не могу к сожалению ничего такого купить, никто не выпишет. Может удастся кого-то попросить привезти. Антибиотик колола утром. Кормила насильно немного совсем (шприц 20мл). Очень бледная была, сейчас вроде чуть-чуть розовее.

 Отправлено: 06.02.19 20:01. Заголовок: Давала ещё ей таблет..

Давала ещё ей таблетку железа (половину) ранее утром, так как она последнее время бледная. Думаю начать таблетки железа давать от анемии? Ещё порошок Ренал в еду добавляла. Как ни странно, она еду в принципе не отплёвывает, глотает. Но боюсь давать много.

 Отправлено: 06.02.19 21:48. Заголовок: Дала Панангин ей...

Дала Панангин ей.

У неё нет тонуса, она вся такая безвольная. (может ношпа так влиять?)
А можно ей сделать повторно лазикс?

 Отправлено: 06.02.19 23:57. Заголовок: На свой страх я сдел..

На свой страх я сделала ей ещё лазикс 0,4мл. Собака стала ходить и пописяла. А до этого лежала как тряпка.

А как Вы смотрите на преднизолон или дексаметазон, может стоит добавить?

 Отправлено: 07.02.19 03:24. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Елена Владимировна, пожалуйста, уточните, как нам быть теперь с жидкостью? Капельницу внутривенно не делаем, а подкожно можно вводить физраствор? Если да, то сколько и как часто? Как недопустить обезвоживания и отравления токсинами?

 Отправлено: 07.02.19 15:30. Заголовок: На данный момент нов..

На данный момент новых судорожных приступов еще не было. Она бледная, ходить тяжело, не может (вчера вечером после Лазикса была для своего состояния довольно активная).

Нашла магния сульфат 25% нормального срока. Надо делать? При приступе или профилатически?

 Отправлено: 07.02.19 16:30. Заголовок: И еще.. как-то такое..

И еще.. как-то такое впечатление что в ней жидкость есть, какая-то она на ощупь местами слишком мягкая. Дыхание в норме (не дышит тяжело).

 Отправлено: 07.02.19 18:39. Заголовок: Я вот всё думаю, что..

Я вот всё думаю, что кажется (тьфу-тьфу-тьфу) у неё нет рвоты, я вот не даю Серению пока. Но, эта бледность и слабость. Как же с этим бороться..

 Отправлено: 07.02.19 19:30. Заголовок: Не надо парентеральн..

Не надо парентерально жидкости при эпи припадках. Достаточно той жидкости, что собака получает с едой и питьем.
Вместо железа делайте витамин В12(цианкобаламин) по 250 мкг х 1 раз в день6 подкожно. Это половина ампулы, остатки выбрасывайте.
Гама-вит у вас есть? Начните делать по 4 мл х 1 раз в день, подкожно. Это вет препарат. Адаптоген. Магнезию продолжайте. Это идеальный препарат, поддерживающий нервную систему. Серению не надо, если нет рвоты.
Преднизолон при проблемах с поджелудочной железой очень нежелателен, как дексаметазон.
Лазикс пока больше не надо, раз нет эпи припадков.

 Отправлено: 07.02.19 19:46. Заголовок: Спасибо огромное за ..

Спасибо огромное за рекомендации. Гамавита нет, но есть Форвит, в Форвите витамины А, Д3, Е и Ф, как вспомогательное средство подсолнечное масло. Можно его сделать? Витамин Б12 есть. Есть еще Б6 и Б1 в уколах. Может из них какой-то надо?
Извините не поняла что такое Адаптоген? Такого препарата гугл не нашел.

 Отправлено: 07.02.19 22:52. Заголовок: Адаптогены - это пре..

Адаптогены - это препараты, помогающие организму выжить в чрезвычайных условиях болезни: выработать вещества, повышающие неспецифическую сопротивляюмость организма, стимулировать обмен веществ в нужном для спасения организма направлении. Гама-вит - это адаптоген, производится в России, чудесный препарат. Много кошаче-собачьего народу им спасено. Это ветеринарный препарат.
Форвет - препарат на моей памяти ни разу не показавший своей эффективности. Но он и не вредит, что уже неплохо.
В12 делайте, пока достаточно. Что вы сейчас делайте своему питомцу?

 Отправлено: 08.02.19 00:27. Заголовок: Спасибо за ответ! По..

Спасибо за ответ! Поняла!
Мы сейчас продолжаем цефтриаксон два раза в день (пока не получили замену), Б12 делала сегодня. Делала укол магнезия. Вот вроде всё.
Собака на ощупь нормальная (в смысле что вроде нет лишней жидкости), в основном спит, но несколько раз в день пускаю походить и она ходит с трудом (ножки задние болят от уколов очень). Кормлю насильно, но рвоты не было, сильного отвращения к еде тоже. Приступов пока нет.

 Отправлено: 08.02.19 01:56. Заголовок: Цефтриаксон делают о..

Цефтриаксон делают один раз в сутки. Вы не перепутали его с цефотаксимом?

 Отправлено: 08.02.19 02:14. Заголовок: Ой, а мы делаем два ..

Ой, а мы делаем два раза в сутки. Цефтриаксон делаем да. А Цефотаксим еще не получили. Получается неправильно делала!
У собаки температура колеблется от 37.5 до 37.7, низковата :( Но не могу сказать, что у нас такое плохое состояние. Она больше интересуется тем, что происходит вокруг и вот сейчас вечером довольно долго ходила. Цвет слизистых тоже меняется, то розовее, то бледная очень.
Беспокоит что не какает уже пятый день. Правда пища жидкая и объемы не большие. Есть парафиновое масло, может надо его заливать (или клизму) или ничего страшного.

 Отправлено: 08.02.19 14:52. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Температура у нас сегодня 37,9.
И еще.. задняя правая ножка как-то утолщилась от бедра и до скакательного сустава. ВИдимо уколом что-то повредили, лимфу или что-то. Не горячая но опухшая на этом участке и болит видно конечно. Но тут наверное ничего не сделаеть?

 Отправлено: 08.02.19 21:23. Заголовок: При запоре надо вазе..

При запоре надо вазелиновое масло давать, по 5 - 10 мл х 2 -3 раза в день. В рот. Или дюфалак(препарат с лактулозой) по 3 мл х 3 раза в день.
Можно спиртовой компресс на распухшее бедро, но лучше ничего не надо делать. Собаке сложно компрессы делать, шерсть мешает.