Отправлено: 19.01.21 18:52. Заголовок: ХПН у кота нужна консультация

Здравствуйте! Кот 12 лет, питается натуралкой, вакцинирован не был, кастрирован. С 7 лет поставлен диагноз ХПН 1 стадии. Обнаружили случайно когда пришли на чистку зубов, появился камень. Ест-но пытались впихнуть ренальную диету, я уменьшила мясо, добавила овощи и каша овсяная. Пробовала рис, но у него от него понос почему-то. Физраствор сначала по 20мл 2 раза в день, затем раз в месяц по 10 мл. Назначила сама, т.к. врачи ничего не назначили кроме диеты. Мочевина пришла в норму, креатинин был слегка повышен. Кот похудел на 1 кг. Я добавила мяса, т.к. белок теряется, значит должен восполняться. Анализы сдавали раз в год, мочевина повышена, креатинин тоже. В прошлом году летом воспалился зуб, поехали лечить, сдали анализы, мочевина 25, креатинин 342. В наркоз не взяли, сказали снижать мочевину. У кота был жидкий стул, при этом странные назначения врача при поносе Дюфалак, ренальная диета и физраствор. Колола подкожно физраствор 20 мл 2р в день. Пересдали через неделю мочевина 21, креатинин 411. Зуб так и не вылечили. Сейчас кот испытывает сильную боль, лежит с открытыми глазами, не спит, ложится на холодное. Аппетит сохранен, кушает, но сдали анализы лейкоциты 3,8, мочевина 30, креатинин 443, билирубин 1 (низкий), ГГТ нижняя граница нормы 1. При этом я коту давала гепатолюкс и отвар леспедецы. Но кал стал желтого цвета и были непереваренные частицы геркулеса. К врачу попадем только 23.01. Я отменила леспедецу, делаю пока физраствор. У меня вопрос по питанию. Сухой корм я не признаю и точно коту его не дам, он итак малопьющий еще и сухари давать. т.к. в курице много фосфора и белка, а мне нужно подобрать диету сейчас я вчера взяла консерву рояла ренальную. Размешала водой кипяченной теплой и дала. Потому что без диеты я не снижу мочевину. А кот мучается от боли. Причем я позвонила врачу сказала, низкие лейкоциты, а она зациклена больше на ХПН. Но почки это уже следствие, а причину никто не ищет. Как спасти кота пока мы не попапали к врачу? Чем кормить, чтобы снизить мочевину и креатинин? Как мне рассчитать белок правильно, не навредив, потому что грудку куриную я беру в магазине, на рынке у нас мясо тоже напичкано всем подряд на продажу. И не повредит ли если я временно даю консерву ренальную? Сегодня стул был темный после консервы. Еще я добавляю в еду расторопшу, для поддержания печени. Кот лежит на холодном все время, лежит с открытыми глазами. Аппетит есть, кушает сам. Температура низкая 37,1. Но у него она всегда 37,6-37,5. И еще я физраствор хочу заменить на раствор Рингера, т.к. там меньше натрия и добавлен кальций и калий, можно? Буду признательна, если поможете. Очень не хватает у нас грамотных специалистов, хотя клиник много....[img]https://ibb.co/dM5M8X7 [/img]

 Отправлено: 18.06.21 23:41. Заголовок: Давайте по инструкци..

Давайте по инструкции для орального применения с водой 1 мл х 1 раз в день, за 30 минут до еды.

 Отправлено: 16.08.21 07:33. Заголовок: Здравствуйте. У Тимо..

Здравствуйте. У Тимофея в кале кровь. Я сначала не поняла, потому что стул был оформленный, цвет градиент от коричневого до светло-коричневого, где светлая часть красный оттенок. И было не понятно, что это кровь. А вчера поверх кала вышла слизь, в которой находилась кровь выглядело, как кусочек органа какого-то. И она была прям на поверхности кала. Я к сожалению не сфотографировала. Сегодня утром стул был оформлен и также, где светлая часть красный оттенок, но окрашен сам кал. Получается у него кровит в кишечнике. Что в первую очередь надо сделать УЗИ, Рентген или просто на ощупь осмотр врачом, нужно ли кровь сдать? Я обратилась к нашему очному врачу по телефону, она ему Энтеросгель назначила, но у меня кот уже больше пол года принимает хитозан, а он и есть мощный сорбент. На данный момент из лечения был хитозан, уколы физраствора раз в 4 дня. Был курс веракола, но честно не поняла повлиял ли он или нет. Аппетит сохранен. Питание: кабачок в пюре + мясо куриной грудки сырое перемороженное. Вес 4,6 кг. Несколько дней уже не играется, плачет, жалуется, видать больно. Но я на ощупь ничего не пойму, прощупывала кишечник, но увы, я не врач, я не знаю. Возможно это из-за лимфомы, которую подозревали по УЗИ год назад еще. Но вес держится слава Богу, он бы уже похудел за год. Я просто не понимаю зачем давать энтеросгель, если кот на хитозане, который тоже сорбент. В чем смысл? Я бы разобралась в причине крови, но мне нужно знать какие анализы или какую диагностику предпринять. Буду благодарна за помощь.

 Отправлено: 06.09.21 18:30. Заголовок: Сделайте общий анали..

Сделайте общий анализ крои с СОЭ и лейкоформулой и полную биохимию. Кровь в кале бывает не только из за воспаления в кишечнике, но и при коагулопатии при патологии печени.

 Отправлено: 05.01.22 19:43. Заголовок: Здравствуйте. У нас ..

Здравствуйте. У нас не делают нигде лейкоцитарную формулу и СОЭ. Но крови в кале уже нет, скорее всего это было из-за длительного применения хитозана, который вызвал запор. Я его отменила и все наладилось. Но сегодня на УЗИ обнаружили увеличенную поджелудочную, поставили признаки панкреатита, также в толстом отделе кишечника снижена моторика. Кровь не сдали еще, врач не принимает наша, праздники. А УЗИ делали в другой клинике. Теперь только на субботу смогу записаться на кровь и на прием, но они только общий анализ обычный и биохимию сделают. У кота боль сейчас. Врач УЗИ конечно ничего не назначила, а к врачу не попали. Сделала укол папаверина 0,1 мл, потому что боюсь дозировку большую сделать. Но похоже не помогло. Что можно до субботы ему сделать, чтобы начать лечение, потому что врач не консультирует по телефону, говорит приезжайте на прием. А прием только в сб. Питание было сырой фарш из куриной грудки, бедра и сердец + овощи (цв. капуста, морковь, брокколи пюре вареное), дня три просто фарш сырой из грудки + овощи. После УЗИ отварила геркулес и фарш отварила, поел. Пока овощи отменила. Аппетит есть. Рвота была однократная вчера, позавчера. Вес 4,5 кг. На УЗИ сказали в кишечнике кал жидкий, но стула сегодня не было. Те дни давала Полисорб, т.к. тошнило, интоксикация. Еще Алмагель вчера дала, т.к. думала желудок, ложился на него поджав лапки. До субботы 2 дня еще, хотелось бы помочь котику, пока не попали к врачу. Спасибо большое, что консультируете.

 Отправлено: 06.01.22 00:23. Заголовок: Папаверин 0, 3 мл вв..

Папаверин 0, 3 мл вводите в/мышечно. Делайте 2 -3 раза в день.

 Отправлено: 06.01.22 09:22. Заголовок: Папаверин сделала. П..

Папаверин сделала. Подскажите я по диете правильно его сейчас кормлю. Ел вчера и сегодня утром геркулес на воде и грудку вареную. Сейчас отварила рис буду также с вареным мясом давать. Запись на сб только в 16.30. ОАК и БАК, потом на прием пойдем. Кроме папаверина больше ничего не нужно? Аппетит есть, рвоты не было. Но плачет, что больно.

 Отправлено: 07.01.22 01:30. Заголовок: Мне сложно сказать. ..

Мне сложно сказать. Спазмолитик должен боль снимать. Плачен больно, когда? После еды? Или весь день хнычет?

 Отправлено: 07.01.22 11:00. Заголовок: Он у меня в основном..

Он у меня в основном под вечер, ночью и утром. Но радует, что аппетит есть, даже рис съедает. Рвоты нет. Стул утром был сформирован, плотный. Поноса нет. Живот твердый. И вчера он не смог вечером сходить по-большому, поэтому плакал. При пальпации слева было все твердо, как-будто там кал, хотя может это что другое, я не сильно разбираюсь. Для подтверждения панкреатита что нужно в биохимии обязательно? А то может это уремический гастрит или вообще что другое. Кишечник меня больше беспокоит, моторика слабая, хотя ел овощи всегда с мясом. Сегодня уже 4,4 кг, потерял 100 грамм на вареном. И еще по УЗИ почки в норме, про них ничего не сказали. Были в другой клинике специально, где нас не знают. КМД видно четко, а в прошлом году они серые прям были на УЗИ, сейчас же я ясно их видела. Завтра выложу результаты крови как сдадим.

 Отправлено: 07.01.22 17:42. Заголовок: Днем сделала папавер..

Днем сделала папаверин, спал, а вечером отказался есть и дрожал. Померила температуру 37.7, но у него всегда такая низкая. Кушать не стала заставлять, если утром не поест, тогда покормлю немного, а то потом в 16.30 ему кровь сдавать и получается весь день голодный. Очень надеюсь, что завтра ему поставят верный диагноз.

 Отправлено: 08.01.22 14:57. Заголовок: Биохимия ..

Биохимия норма
Креатинин - 556 (6,28-11,71)
Мочевина 40,08 (71-159)
Креатинин/мочевина 17,8
Фосфор 2,39 (0,84-1,94)
Кальций 2,66 (2,20-2,98)
Глюкоза 5,9 (3,9-8,2)
Холестерол 5,71 (1,68-5,81)
Амилаза 1717 (200-1900)

Общий анализ попробую картинкой скинуть. Назначение: диета либо корма реальные, либо мясо 30%, овощи 70%. Ренал, Алмагель, Энтеросгель, если запор, то Дюфалак, Дюспаталин (130 мг) по 1/6 капс, 2р в день 10 дней. Через 3 недели контроль мочевины, креатинина, фосфора.

У меня вопрос по Дюспаталину, это вместо папаверина назначили. Папаверин у меня есть, я его в уколах делаю, есть ли смысл менять на капсулы, тем более их придется делить и давать без самих капсул. Не лучше ли уколы делать папаверина? Ну остальные назначения стандартные как при ХПН. Задала врачу вопрос, что на УЗИ же почки в норме, она их сама видела. Мочевина не снижается, потому что идет воспалительный процесс в организме. Но она сказала, что по анализам почки только. В общем, попросила посмотреть железы анальные, оказалось забиты были. Почистили. Она говорит возможно кишечник из-за этого воспален. Я склоняюсь, что повышение мочевины - это следствие, а не первопричина. Потому что кот больше пол года на сорбентах, хитозан, Полисорб, а мочевина не падает. Значит идет процесс воспалительный. Но врач сказала, что первопричина почки, хотя сама же подтвердила, что на УЗИ почки в норме. Я по возможности сдам кал на лямблии и попробую рискнуть удалить ему больной зуб, который до сих пор не удалили. Ну и на Т4 хочу сдать еще. Какие еще можно дополнительные анализы пройти, чтобы выявить причину повышения мочевины и креатинина? Думаю как только убрать воспалительный процесс, то и анализы в норму придут.

 Отправлено: 08.01.22 19:47. Заголовок: Podsnegnik Не лучше..

Podsnegnik

цитата:

Не лучше ли уколы делать папаверина?

- Лучше. И тот и другой спазмолитики. Причем, механизм спазмолитического действия дюспаталина не выяснен, в отличие от папаверина. Я его пробовала принимать, дюспаталин, мне очень не понравились ощущения.
Зачем вы рис даете, он крепит.
Полисорб дают всего 2 -3 -4 раза при отравлении. Он не подходит для регулярной терапии.
Хитозан я вам не предлагала.
На сорбентах должны понизиться и креатинин и мочевина.
Вероятнее всего, воспалительный процесс в почечной ткани и сорбентами его точно не вылечить.
Надо смотреть общий анализ крови с СОЭ и лейкоформулой.

 Отправлено: 09.01.22 12:05. Заголовок: Хитозан в ипакитине ..

Хитозан в ипакитине содержится, я даю сейчас ипакитине, потому что в назначениях врача ренал у него. На сорбентах уже более пол года, а мочевина с креатинином только растут. Рис отменила. Врач ему назначила либо ренальные корма либо 70% овощей и 30% мяса. Он такое не хочет, поэтому добавляю витаминку чтобы ел. Сегодня утром дала вареное мясо + овощи, днем сырое + овощи. А может ли быть повышена мочевина и креатинин при воспалении в кишечнике? У него на УЗИ именно кишечник воспален, при чистке параанальных желез вышло куча коричневого, на кал похоже. Врач сказала чистить каждый день, но я пока не пробовала сама. В клинику возить у него стресс сильный и накладно по финансам уже.

 Отправлено: 09.01.22 12:13. Заголовок: https://i.postimg.cc..

 Отправлено: 09.01.22 17:21. Заголовок: Хочу еще добавить, в..

Хочу еще добавить, вдруг это важно. У кота в животе все время что-то бурлит. Но это у него давно уже. Я думала это и есть перистальтика. Можно даже рукой это чувствовать, если положить на живот там как будто кто-то есть) Бывает сильное бурление, бывает потише когда только ухом слышно. И еще у него плохо дышит нос. Прям сопит. Ночью я даже могу проснутся от его сопения.

 Отправлено: 10.01.22 23:19. Заголовок: Нельзя чистить аналь..

Нельзя чистить анальные железы каждый день. Можно один раз в неделю. Нельзя сорбенты так долго давать. А что еще вы делаете коты? У него лейкопения и нейтропения.
Что вы делаете коту, все назначения?

 Отправлено: 11.01.22 16:14. Заголовок: Сейчас только то, чт..

Сейчас только то, что врач назначил спазмолитик, Алмагель, Ипакитине, Лактулозу (т.к. запор), Полисорб смотрю по состоянию (хотя ему назначили каждый день), интоксикация облизывается постоянно и физраствор колю по 20 мл. Но он отказывается есть овощи с мясом. Я сегодня пыталась придумать чем его кормить, чтобы без фосфора и белка, но так и не придумала. Пока даю, то что есть фарш (филе грудки куриной, филе бедра) + овощи (цв. капуста и морковь вареные в пюре). Может он не ест, потому что я туда ипакитине добавляю.... Но вот сейчас вечером отказался есть, хотя утреннюю порцию съел пока я на работе была, голодный ведь. И аппетит у него есть, просто вредничает. Может посоветуете чем заменить грудку, я хотела на говядину, но там тоже много фосфора. А я не хочу лишать его белка, я бы фосфор уменьшила в первую очередь и конечно мочевину. Лактулоза написано в инструкции связывает азотистые вещества в кишечнике и выводит с калом. Пока у него запор попробую снизить, врач уверяет, что дюфалак снижает мочевину хорошо, но я купила аналог подешевле. В составе лактулоза и вода больше ничего. Железы параанальные больше не чистили, но я бы хотела, чтобы ему еще раз провели чистку, т.к. они все-таки воспалены. Переживаю, что голодный ходит. В голени фосфора меньше, но жирнее. Бедра он не хочет есть, ему жирно. Состав ренальных кормов меня ужаснул, поэтому не буду переходить, хотя хозяева котов с хпн уверяют, что на одном только корме у них показатели в норму пришли. Ну не знаю. Я его на натуралке тяну 6 лет, правда с 1 стадии хпн еще. Может еще поживет дай Бог!

 Отправлено: 12.01.22 23:04. Заголовок: Про промышленные кор..

Про промышленные корма я уже неоднократно говорила и объясняла. Подробнее по ссылке http://lestnet.forum24.ru/?1-4-0-00000011-000-0-0-1584126214
Не существует ренальных и прочих "лечебных" кормов. Это уловка маркетологов и не копейкой больше.
Обмен веществ очень индивидуальный и в мясе фосфора намного меньше, чем например, в яичном желтке, фасоли или горохе с гречкой. В мясе фосфора столько же, сколько в хлебе. Давайте мясо котику досыта.
Можно вообще не давать богатые фосфором продукты, но если обмен изменен, то он фосфор из картофеля вытащит больше, чем из мяса.
Антациды(альмагель) нельзя кошкам давать продолжительное время, поскольку ухудшается работа почек из за взвеси алюминия в альмагеле, в почках это всё осаждается в конкременты.
У кошек нет ферментов, чтобы усваивать овощи. Они плотоядные животные на 100% и нуждаются в белке животного происхождения. Давайте жидкости побольше и мясо сырым лучше давать.
Возможно, попробовать заменить ипакетине на калькарея карбоника остреарум в разведении С5 или С9 или С15?

 Отправлено: 13.01.22 06:01. Заголовок: Алмагель я два дня п..

Алмагель я два дня подавала и все, ему от него плохо совсем. Мясо я даю сырое и конечно больше, чем овощи. Я считаю пусть лучше ест, чем не ест. Но вчера была опять рвота, больше на голодную похожа, потому что вообще ничего не ел с утра. Много желудочного сока, воды и белая пена без желчи, жидкость прозрачная. С работы приехала покормила сама с руки. А сегодня снова была рвота, но уже мутная горчичного цвета. Стул утром был размягченным впервые. До этого запор, поэтому сорбенты исключила пока. Лактулоза начала действовать наконец-то. Ипакитие я пока заменила просто карбонатом кальция. У меня он есть в порошке пищевой, т.к. ипакитине я делаю сама. Если можно давать только карбонат кальция с мясом, то продолжу. Калькерия карбоника я такого даже не знаю, надо поискать у нас в Сибири, если он лучше чем карбонат кальция, то перейдем на него. Рвоты неделю не было, а сейчас опять. Физраствор делаю каждый день, т.к. обезвоживание, миски по всей квартире стоят, но не пьет, хотя каждый день меняю там воду на выбор фильтрованная и из крана. Но ему надо в ванной пить из под крана почему-то. Возможно мясо нужно другое, сейчас у него фарш (бедро, грудка), может оставить только грудку, хотя там фосфора больше. Я хотела перевести на говядину, но мне сказали, что куриное мясо для них легче. Учитывая, что возможен панкреатит может временно давать вареное и чередовать с сырым? Например, утром вареную грудку, а вечером сырую. И с овощами 50/50. Плюс добавлять карбонат кальция в дозировке как в Ипакитине либо рассчитать соотношение самой сколько в грудке фосфора и столько добавлять кальция. По состоянию у него интоксикация похоже сильнее стала, все время облизывается. Я в замешательстве, начать снова сорбенты или чем еще выводить токсины?

 Отправлено: 14.01.22 13:32. Заголовок: Судя по вашему описа..

Судя по вашему описанию у котика сильный гастрит. Начните давать гастрофарм по 1/8, растолочь в порошок, смешать с водой 1 - 2 мл и давать за 20 -30 минут до еды х 2 раза в день.
Калькарея карбоника это гомеопатический препарат, его дают по 4 -5 крупинок с водой 1 мл, за 30 минут до еды х 2 -3 раза в день. После дачи гомеопатического препарата не обязательно кормить котика, просто надо давать гомеопатию на пустой желудок.

 Отправлено: 15.01.22 13:17. Заголовок: В общем, как только ..

В общем, как только убрала овощи, стала кормить мясом рвоты нет. У меня вопрос: я нашла питание кошек по пирамиде. Если я буду добавлять в филе грудки, субпродукты и перемолотые куриные шеи, тогда может не нужно добавлять карбонат кальция, ведь кости из шеи и будут кальцием. Можно ли ему измельчать кости или лучше кальций добавлять? Он у меня два просто на мясе, съедает все. Делаю каждый день физраствор, чтобы снизить креатинин и мочевину. Еще мне советуют Ренагель давать для связывания фосфора, но цена космическая. Самый дешевый у нас 7500 руб. Есть ли смысл купить или может есть аналоги, что посоветуете? Оставляю его однозначно на мясной диете, только нужно фосфор связывать.