Отправлено: 13.09.18 15:59. Заголовок: Очень длительный понос после аб

Здраствуйте, Елена Владимировна!
Решила сделать на Шуршика отдельную тему, т.к. очень долгая получилась история.
Кот, 4 года, кастрирован, есть натуралку.
В октябре 17-го удалены почти все зубы - гингивит. Остались только нижние клыки и резцы
После операции пили Синулокс 3 недели, затем Стомарджил 2 недели, затем Клиндамицин - кололи 1 мес, пили - 2 мес. 4 дня.
Когда пили порошок Клиндамицина стала Колоть Мукозу комп., после нее начался понос. После ее отмены - продолжался.
После отмены аб понос продолжался.
Вперемешку - норм. с жидким. Пробовала разные пробиотики.
Помог только Споробактерин. Но после применения Люголя для десен была, видимо, отсроченная аллергия, сильно подскочила температура, в клинике решили, что инфекция и укололи Цефотаксим. После этого через 5 дней - понос усилился и пробиотики только ухудшали положение.
Начала Энтеросгель. На нем кал оформился. Через 21 день отменила, давала отвар риса, Бифитрилак. Кал - вперемешку.
Через неделю - съел молодую ветку шиповника, в кале появилась кровь.
На данный момент даю Энтеросгель 2 раза в день по 1 ч.л. (3г), Нормофлорин Д по 1,2 мл 1 р/д через 40 мин после еды.
Пока даю Энтеросгель - какахи оформленные. Но есть слизь и бывает немного крови в конце дефекации (обезвоженные).
Если ходит реже - крови может не быть.

Позавчера сдали анализ кала. Результаты:

АНАЛИЗ КАЛА
Дата _11.09.2018 № _первично
Пациент _кот Шуршик метис 4 г кастрирован
Первичный диагноз _длительный упорный понос, испробованы различные варианты лечения, периодически кровь в кале

ФИЗИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Показатели Результат (Норма)

Количество, г Около 3 г (10-20г)
Цвет Черно-зеленый (Темно-коричневый)
Консистенция Полуоформленная с размягчением, мажущаяся (Оформленная, мягкая)
Запах Резкий, гниющей крови (Специфический или слабый)
Примеси Шерсть ++++ (Отсутствуют)
Слизь поверх кала ++ + (на один крест)
pH 7.4 (6.8-7.5)

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Показатели Результат (Норма)

Детрит Крупный ++( Мелкий ++++)
Микробный пейзаж средний (Обильный)
Палочки Около 50% (Около 80%)
Микрофлора с активным движением 5-10 в поле зрения (Отсутствует)
Грибки (почкующиеся формы) Не обнаружено (Отсутствуют)
Клеточные элементы (всего): min (+)
Эритроциты 0-1 в поле зрения (Отсутствуют или единичные в препарате)
Лейкоциты Не обнаружено (Единичные в препарате или 0-1 в поле зрения)
Клетки кишечной стенки Единичные в препарате (0-1 в поле зрения)
Слизь в смеси с калом + (+ или отсутствует)
Мышечные волокна: количество +++ (+ или отсутствует)
Степень переваривания III-IV (IV (четвертая))
Грубоволокнистая соединительная ткань Не обнаружено (+/-)
Клетчатка: переваримая Не обнаружено (+ или отсутствует)
Клетчатка:непереваримая min (+ или отсутствует)
Зерна крахмала: вне клеток Не обнаружено (Отсутствуют)
Зерна крахмала: внутри клеток Не обнаружено (Отсутствуют)
Степень переваривания - (-)
Йодофильная микрофлора min (Отсутствует)
Жировые элементы (всего): + (До ++ или отсутствуют)
Нейтральный жир min (+ или отсутствует)
Жирные кислоты + + или отсутствуют)
Мыла Не обнаружено (+ или отсутствуют)
Яйца паразитов в нативном мазке Не обнаружено (Отсутствуют)
Прочие включения Шерсть + (Отсутствуют)

РЕЗУЛЬТАТЫ ФЛОТАЦИИ
Вид паразита Количество
Яйца гельминтов и цисты простейших Не проводилась

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: дизбиоз легкой степени; нарушение моторики желудка, ухудшение механической обработки корма и переваримости мышечных волокон

Еще сдавали на бакпосев кал, но он будет чгде-то через 10 дней.
Проконсультируйте, пожалуйста, Елена Владимировна, что из этого следует и что нам надо делать.

Врач пишет: "Получается интересная картина - у кота ухудшена моторика желудка, корм плохо обрабатывается. Возможно, это причина не проходящего поноса.
Пока мы ждем бакпосев, пожалуйста, запишите - что кот ест сейчас, и какие корма пробовали в течение заболевания".
Чувствую, что начнут нас сажать на корма. И это мне очень не нравится.(

 Отправлено: 01.04.19 23:54. Заголовок: Нет. Только сейчас с..

Нет.
Только сейчас сатала возле нижних клыков (у него оставлены нижние клыки и резцы) смазывать аспетой бальзамом адгезивным.
Он ужасающе боится всяких обработок, даже когда пытаюсь смотреть рот.
Прям трясется.((

 Отправлено: 01.04.19 23:57. Заголовок: Что за бальзам? А пр..

Что за бальзам? А простым метрогил дента не судьба?

 Отправлено: 02.04.19 00:01. Заголовок: Просто Семе (которой..

Просто Семе (которой удалили все зубы недавно) прописали этот - асепта бальзам адгезивный, там метронидазол, масло мяты, хлоргексидин, ментол.
Т.к. он хорошо прилипает к деснам и дольше держится во рту.
Вот им и стала смазывать ему околокрыков, т.к. там покраснение сильное.
Метрогил лучше?

 Отправлено: 02.04.19 11:55. Заголовок: Сегодня опять понос...

Сегодня опять понос.
Причем первый раз нормально сходил.
Потом через время - чуть как слизью зеленоватой, долготужился.
Мне кажется, что у него и в пузе хлюпало.
Уже руки опускаются, не знаю, что еще делать.

 Отправлено: 02.04.19 17:00. Заголовок: Спастический колит. ..

Спастический колит. Напомните все препараты, вместе с травами, которые именно сейчас даете.

 Отправлено: 02.04.19 17:41. Заголовок: Два раза в неделю ко..

Два раза в неделю колю Гамавит и Полиоксидоний.
Каждый день даю пробиотик и травы. Сейчас конкретно
Сбор зверобой+ромашка+дуб+ сегодня добавила горец змеиный
Нормофлорин Б по 1,3 мл за 15 мин. до еды 1 раз в день.
Когда понос - Энтеросгель и подкалываю Физ.р-р.

Сравнила анализы Шурши и Мармыши (ее анализы до лечения аб).
У обоих понижены тромбоциты, повышены общий белок и СОЭ.
Значит, Шурше аб нужен, просто засада с кишечником, с поносом?
У Мармыши и перхоть почти совсе прошла на фоне лечения.

 Отправлено: 02.04.19 22:31. Заголовок: Да, нужна антимикроб..

Да, нужна антимикробная терапия. Когда вы её последний раз применяли?

 Отправлено: 02.04.19 22:33. Заголовок: Полгода тоно прошло...

Полгода точно прошло.
Ему тогда кололи Цефотаксим, в клинике решили, что у него инфекция.
На этом фоне у него страшнейший начался понос - лило. Хоть и недолго делали.((
Поэтому аб страшно.

 Отправлено: 02.04.19 22:36. Заголовок: В анализе дисбиоза п..

В анализе дисбиоза подходят
Амикацим
меропенем
норфлоксацин
цефепим.

 Отправлено: 02.04.19 23:16. Заголовок: Цефепим цефалоспорин..

Цефепим цефалоспорин 4-го поколения. Его применяют обычно совсем в крайних случаях. У вас явно не такой. лично я своим котам не стала бы четвертое поколение цефалоспоринов применять.
Амкацин - аминогликози, очень нефротоксичный, сразу отвод, без вариантов.
Карбапенемы оправдано применять при менингите, например, или еще какой тяжелой инфекции. А вот так вот, на голубом глазу, при дисбиозе. Я бы своим ни за что не стала бы применять.
Остается норфлоксацин, фторхинолон. Более-менее не такой засадный, как предыдущие, но тоже тяжело организмом переносится.

 Отправлено: 02.04.19 23:26. Заголовок: Альфа норикс Интетри..

Альфа норикс
Интетрикс
Макмиррор
еще в анализе на дисбиоз действуют, но они тоже, вроде тяжелые?
Если норфлоксацин, в какой дозировке?
Кот весит 5 кг.
И если от него понос начнется, надо прекрацать, значит, не помогает?

 Отправлено: 02.04.19 23:31. Заголовок: Может, не надо пока ..

Может, не надо пока ничего. Норфлоксацин из расчета 5 -7 мг на 1 кг веса х 2 раза в день, после еды. Но только из-за поноса его давать - зачем?

 Отправлено: 02.04.19 23:37. Заголовок: Я еще послежу, посмо..

Я еще послежу, посмотрю.
Самой очень страшно((
Но вот то, что похудел, перхоть эта и ест еньше.
Приходит на кухню, мяукает, лапами на стол встает, просит говядину сырую.
Даю ему специально нежирные кусочки его, полижет или просто понюхает и уходит.
Дет.пит.может поесть немного. Или принудительно кормлю.
Так где-то дней 10 по нарастающей.

 Отправлено: 02.04.19 23:38. Заголовок: Меня именно не понос..

Меня именно не понос, когда был только понос, старалась решать энтеросгелем, пробиотиками и травами.
А вот аппетит и перхоть. Очень тревожат.
Думаю, может еще раз анализы сдать. Было же нормальное состояние на момент сдачи.
Аппетит прекрасный, никакой перхоти.
А прошло только 2 недели.

 Отправлено: 03.04.19 09:47. Заголовок: Еще врач, к которой ..

Еще врач, к которой мы оращались полгода назад, предлагала нам доксициклин первым аб.
Но тогда я так и не решилась на использование аб. Но он и кушал и выглядел хорошо.

 Отправлено: 03.04.19 21:09. Заголовок: Повторите анализы. А..

Повторите анализы. А цефтриаксон не работал у него? Вы же ему клиндамицин долго давали орально.
Мне из пробиотиков нравится аципол - действенный и есть иммуномодулирующий эффект. Вы ему давали аципол?

 Отправлено: 03.04.19 21:56. Заголовок: Давала. И как-то стр..

Давала.
И как-то странно - начинаю давать аципол или примадофилус, в котором тоже ацидофильные лакт., и раз - послабление.
То ли совпадение, то ли что.
Хотела закончить Нормофлорин Б (скоро срок у него заканчивается) и опять попробовать аципол или примадофилус.
А тут и на нем пробило((
Цефтриаксон я ему не колола после начала поноса.
Колола Цефотаксим. От него понос стал сильнее.

 Отправлено: 04.04.19 00:50. Заголовок: Цефотаксим в клинике..

Цефотаксим в клинике назначали, подумали тогда, что у него вирус (а у него, скорее всего, была аллергия на люголь).

 Отправлено: 04.04.19 13:11. Заголовок: Днем опять понос с к..

Днем опять понос с кровью.

 Отправлено: 04.04.19 16:48. Заголовок: Подавайте сейчас отв..

Подавайте сейчас отвар крапивы. Когда давали гепон, понос был? Начните делать риботан ежедневно по 1 мл х 1 раз в день и продолжайте гама-вит с полиоксидонием.
Календула настойка нет эффекта?