Отправлено: 13.09.18 15:59. Заголовок: Очень длительный понос после аб

Здраствуйте, Елена Владимировна!
Решила сделать на Шуршика отдельную тему, т.к. очень долгая получилась история.
Кот, 4 года, кастрирован, есть натуралку.
В октябре 17-го удалены почти все зубы - гингивит. Остались только нижние клыки и резцы
После операции пили Синулокс 3 недели, затем Стомарджил 2 недели, затем Клиндамицин - кололи 1 мес, пили - 2 мес. 4 дня.
Когда пили порошок Клиндамицина стала Колоть Мукозу комп., после нее начался понос. После ее отмены - продолжался.
После отмены аб понос продолжался.
Вперемешку - норм. с жидким. Пробовала разные пробиотики.
Помог только Споробактерин. Но после применения Люголя для десен была, видимо, отсроченная аллергия, сильно подскочила температура, в клинике решили, что инфекция и укололи Цефотаксим. После этого через 5 дней - понос усилился и пробиотики только ухудшали положение.
Начала Энтеросгель. На нем кал оформился. Через 21 день отменила, давала отвар риса, Бифитрилак. Кал - вперемешку.
Через неделю - съел молодую ветку шиповника, в кале появилась кровь.
На данный момент даю Энтеросгель 2 раза в день по 1 ч.л. (3г), Нормофлорин Д по 1,2 мл 1 р/д через 40 мин после еды.
Пока даю Энтеросгель - какахи оформленные. Но есть слизь и бывает немного крови в конце дефекации (обезвоженные).
Если ходит реже - крови может не быть.

Позавчера сдали анализ кала. Результаты:

АНАЛИЗ КАЛА
Дата _11.09.2018 № _первично
Пациент _кот Шуршик метис 4 г кастрирован
Первичный диагноз _длительный упорный понос, испробованы различные варианты лечения, периодически кровь в кале

ФИЗИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Показатели Результат (Норма)

Количество, г Около 3 г (10-20г)
Цвет Черно-зеленый (Темно-коричневый)
Консистенция Полуоформленная с размягчением, мажущаяся (Оформленная, мягкая)
Запах Резкий, гниющей крови (Специфический или слабый)
Примеси Шерсть ++++ (Отсутствуют)
Слизь поверх кала ++ + (на один крест)
pH 7.4 (6.8-7.5)

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Показатели Результат (Норма)

Детрит Крупный ++( Мелкий ++++)
Микробный пейзаж средний (Обильный)
Палочки Около 50% (Около 80%)
Микрофлора с активным движением 5-10 в поле зрения (Отсутствует)
Грибки (почкующиеся формы) Не обнаружено (Отсутствуют)
Клеточные элементы (всего): min (+)
Эритроциты 0-1 в поле зрения (Отсутствуют или единичные в препарате)
Лейкоциты Не обнаружено (Единичные в препарате или 0-1 в поле зрения)
Клетки кишечной стенки Единичные в препарате (0-1 в поле зрения)
Слизь в смеси с калом + (+ или отсутствует)
Мышечные волокна: количество +++ (+ или отсутствует)
Степень переваривания III-IV (IV (четвертая))
Грубоволокнистая соединительная ткань Не обнаружено (+/-)
Клетчатка: переваримая Не обнаружено (+ или отсутствует)
Клетчатка:непереваримая min (+ или отсутствует)
Зерна крахмала: вне клеток Не обнаружено (Отсутствуют)
Зерна крахмала: внутри клеток Не обнаружено (Отсутствуют)
Степень переваривания - (-)
Йодофильная микрофлора min (Отсутствует)
Жировые элементы (всего): + (До ++ или отсутствуют)
Нейтральный жир min (+ или отсутствует)
Жирные кислоты + + или отсутствуют)
Мыла Не обнаружено (+ или отсутствуют)
Яйца паразитов в нативном мазке Не обнаружено (Отсутствуют)
Прочие включения Шерсть + (Отсутствуют)

РЕЗУЛЬТАТЫ ФЛОТАЦИИ
Вид паразита Количество
Яйца гельминтов и цисты простейших Не проводилась

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: дизбиоз легкой степени; нарушение моторики желудка, ухудшение механической обработки корма и переваримости мышечных волокон

Еще сдавали на бакпосев кал, но он будет чгде-то через 10 дней.
Проконсультируйте, пожалуйста, Елена Владимировна, что из этого следует и что нам надо делать.

Врач пишет: "Получается интересная картина - у кота ухудшена моторика желудка, корм плохо обрабатывается. Возможно, это причина не проходящего поноса.
Пока мы ждем бакпосев, пожалуйста, запишите - что кот ест сейчас, и какие корма пробовали в течение заболевания".
Чувствую, что начнут нас сажать на корма. И это мне очень не нравится.(

 Отправлено: 02.11.21 12:39. Заголовок: Все передам. Антимик..

Все передам. Антимикробную терапию сейчас дают - синулок, вроде получше ему стало, дыхание лучше, стул.
Полиоксидоний как делать? 5 подряд, 5 через день и потом длительно 2 раза в неделю?
Нуклеинат натрия не нужен?

 Отправлено: 02.11.21 14:42. Заголовок: Все передам. Антимик..

Все передам. Антимикробную терапию ему сейчас проводят синулоксом.
Полиоксидоний как делать? 5 подряд, 5 через раз и 2-3 мес. 2 раза в неделю?
Спасибо!

 Отправлено: 03.11.21 22:19. Заголовок: Синулокс не меньше м..

Синулокс не меньше месяца пусть делают. Полиоксидоний 1 раз в день - 10 дней, потом через день - 15 -20 раз. Потом 2 раза в неделю - долго. Гама-вит пусть делают по 2, 5 мл х 1 раз в день - 1, 5 месяца. Нуклеинат натрия после прекращения курса полиоксидоний. Натрия нуклеинат потом давать не меньше 3-х месяцев.

 Отправлено: 01.12.21 21:34. Заголовок: Здравствуйте, Елена ..

Здравствуйте, Елена Владимировна! Хотим Шуршику полечить десна Панавиром. Можно ли котам его? Вот состав:

Спасибо!

 Отправлено: 01.12.21 23:44. Заголовок: Не знаю. Я им не пол..

Не знаю. Я им не пользовалась. Я пользуюсь разведеным водой Эликсир для полости рта доктор Нона и метрогил дента или асепта, гель для десен.

 Отправлено: 02.12.21 02:44. Заголовок: А по составу он допу..

А по составу он допустим для кошек? Все-таки в рот, часть может проглотить...

 Отправлено: 02.12.21 21:49. Заголовок: Вы про эликсир? Его ..

Вы про эликсир? Его надо разводить вода для инъекций и заправлять всё это в распылитель аэрозольный. Как, например, для опрыскивания цветов, только маленикий. Продается в магазинах типа "Улыбка радуги". И брызгать в рот. Состав разбрызгивается по всей ротовой полости. Глотать ничего не остается.

 Отправлено: 03.12.21 14:24. Заголовок: Нет, я имела в виду ..

Нет, я имела в виду состав Панавира: полиэтиленгликоль, вода, лантана нитрат, натрия гидроксид, полисахариды побегов Solanum tuberosum/ Не содержит спирта и гормонов.
Продукты Панавит очень хорошо помогают против герпеса, снимают воспаление и т.д.
Поэтому хоела для Шуршика попробовать.

 Отправлено: 03.12.21 20:53. Заголовок: Попробуйте. Может, л..

Попробуйте. Может, лучше станет. Я написала, что у меня нет опыта его применения и написала, что применяю. Можете попробовать. Ничего опасного вроде бы в составе нет.

 Отправлено: 27.02.22 20:27. Заголовок: Здравствуйте, Елена ..

Здравствуйте, Елена Владимировна!
Кот Шуршик, 7 лет, лейкоз, вик, хпн.
В 19-м году удалены почти все зубы, кроме клыков, было ужасное состояние десен.
Сейчас остался один клык (остальные выпали), но десна гораздо лучше.
Последние анализы были 2 года назад.


Получает лечение:
- гамавит 2,5 мл 2 раза в неделю,
- риботан (после того, как риботан пропал был полиоксидоний, сейчас опять риботан) 2 раза в неделю
- галавит 2 раза в неделю (сначала были уколы, сейчас таблетки)
- физ.р-р каждый день по 20 мл утром и вечером
Сам ест очень мало, может съесть немного говядины сырой, детского питания. Докармливаем детским питанием и паштетом проплан ренал. Он на нем не худеет, на одном дет.питании худел.
Все было хорошо, а вот последний месяц заметила, что Шурш стал худеть потихоньку. Шерсть стала сильно лезть и появилась перхоть.
В остальном - аппетит не хуже, чем был, туалет нормально. Поведение тоже нормальное.
Сдали анализы. К сожалению, ходили в клинику рядом, у них и лаборатория, с которой работают другая.
В общем, бх дурацкая вообще без показателей печени(
Но уже остадавать не хочется сейчас. Или нужно?
ОАК

БХ

Вес на данный момент 4,805. Два месяца назад был 5,025
Что нам сейчас делать? Что добавить, что убрать?
Спасибо!

 Отправлено: 27.02.22 21:48. Заголовок: Не надо делать показ..

Не надо делать показатели печени, они у Шуршика неплохие были. У него главные отклонения в печеночных показателях, в электролитах и в общем анализе крови.
У Шуршика СОЭ повышено, причем, значительно. Нужно антибиотик вводить. У него есть аллергия на какой-нибудь антибиотик? Если нет, то надо цефтриаксон начинать
1 г + 5 мл 0, 5% новокаин, вводить 0, 75 мл х 1 раз в /мышечно - 6 недель. Потом анализы надо повторить.
Лечение проводимое продолжайте и добавьте в назначения Ортосифон слабая заварка по 3 мл х 2 раза в день - 2 месяца.

 Отправлено: 27.02.22 22:00. Заголовок: Аллергии не было. Н..

Аллергии, вроде, не было.
Но после удаления зубов в 19-м долго колола и потом поила клндамицином. Начался понос. Продожался почти год.
В это время в клинике ему укололи цефотаксим и понос усилился.
Потом нашли клебсиеллу. Пропоили эритромицином. Все нормализовалось.

 Отправлено: 28.02.22 00:17. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Елена Владимировна, а стоит опять поменять таблетки галавита на уколы (они на какое-то время исчезали из продажи)?
М.б. таблетки слабовато действуют?
И хлор меньше нормы - это что-то значит? NaCl колем постоянно и долго, а сам хлор низкий.

 Отправлено: 28.02.22 21:26. Заголовок: Да, можно делать гал..

Да, можно делать гала вит в инъекциях. Раз у котика нет аллергии на антибиотики, начинайте лечение цефтриаксоном.
Содержание хлора в крови понижается при ацидозе, когда ионы хлора переходят из крови в ткани. При заболевании почек понижается хлор в крови, когда нарушается способность канальцев к реабсорбции, обратном всасывании хлора.
Чтобы определить метаболический ацидоз проводят исследование на определение газов в крови.

 Отправлено: 02.04.22 21:57. Заголовок: Елена Владимировна, ..

Елена Владимировна, нужно ли пересдавать биоимию или достаточно только оак?

 Отправлено: 03.04.22 10:26. Заголовок: Чем больше данных ан..

Чем больше данных анализов, тем информативнее. Если есть возможность, то биохимия не будет лишней.

 Отправлено: 08.04.22 21:35. Заголовок: 6 недель колем цефтр..

6 недель колем цефтриаксон. Сдали анализы:
Анализы предыдущие



Анализы сегодняшние


На настоящий момент лечение:
постоянно
-риботан 2 раза в неделю
-гамавит 2 раза в неделю
-галавит в таблетках 2 раза в неделю
-физ. р-р 20 мл 1 раз в день
и добавлен был цефтриаксон 1 раз в день 6 недель
По общему состоянию за время аб исчезла перхоть. Вес опять в пределах 5 кг, +-
Почему-то уменьшились лейкоциты, соэ увеличилось. И мочевина повысилась.(((
Может нужно что-то добавить, сменить?
Нужно ли продолжать аб или отменить/сменить?

 Отправлено: 09.04.22 20:10. Заголовок: Тромбоцитопения в об..

Тромбоцитопения в общем анализе крови. Когда вы начали делать цефтриаксон?

 Отправлено: 09.04.22 20:50. Заголовок: 6 недель назад. Общи..

6 недель назад.
Общий белок вошел в норму, креатинин стал поменьше, а соэ выросло, и мочевина немного выросла.

 Отправлено: 09.04.22 23:17. Заголовок: Надо заменить антими..

Надо заменить антимикробный препарат. А из прошлых назначений что лучше действовало?
Лучше вместо гала-вита в таблетках делать инъекции полиоксидония. Сначала через день - 5 раза, а потом 2 раза в неделю.